问：
我的男孩12岁，身高1.55米，体重42千克，身体各方面均发育正常，惟阴茎与睾丸的大小明显小于同龄人。经大医院专科医生诊断，孩子的睾酮水平低于同龄男孩正常水平，给予人绒毛膜促性腺激素(hCG)2000单位肌注，每周1次。一段时间后，孩子的阴茎与睾丸明显增大。我担心的是停药后，他的阴茎与睾丸仍未长到同龄男孩应有的大小时该怎么办？(四川一位母亲)
答：
这位母亲在信中描述的情况可能属于两种情形，一是个体发育的差异，二是存在低促性腺激素性性腺功能低下，但不应是高促性腺激素性性腺功能低下。如果是染色体异常，如47，XXY的克氏征，孩子体内的促性腺激素会很高，而使用hCG无效。既然孩子用药后有效，那么可排除这一诊断。剩下只有前两种可能性。由于孩子才12岁，还谈不上发育过迟的问题(即青春期延缓)，所以他究竟是哪一种尚无法判断，很可能仅仅是正常的个体差异而已。因此，我建议目前完全可以不继续治疗，反正前段的治疗已证明孩子对促性腺激素的反应能力良好，说明睾丸功能没有问题。他未来的发育问题，可以等到15～16岁或17～18岁时再作判断。
由于目前孩子年龄太小，盲目使用hCG促使他的睾丸大量分泌睾酮(男子体内的主要雄激素)将存在另一个弊病，即在促进阴茎睾丸发育的同时也会促进骨骺的愈合，这样将限制孩子身高的进一步发育。这是有些性早熟&cols=1 target=_blank>性早熟的孩子往往身体很矮的原因，因为体内睾酮导致骨龄发育超过其应有的年龄。如果需要给予这类治疗，也应等到15～18岁。孩子的身高已停止增长，使用激素便不会对其身高产生不利影响。这也是我建议停药而观察几年的重要原因之一。父母的心情是可以理解的，但不能操之过急，有时欲速则不达或反而有一定的弊病。
