附睾炎是多由前列腺炎、精囊炎沿输精管逆行感染而发生的附睾炎症。血行感染者少见。多见于中年人和年轻人。分为急性附睾炎和慢性附睾炎。
【发病原因】
1 患有后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或反复、长期放置导尿管都易引起附睾炎。
2 前列腺切除特别是经尿道切除后,由于射精管在前列腺窝内开放,因排尿时压力或用手排尿时有菌小便返流入射精管;即使小便无菌,但返流入输精管也可引起化学性附睾炎。另处,输精管结扎术后局部感染常并发附睾炎。
3 感染也可以循输精管周围淋巴管进入附睾。
【自诊要点】
急性附睾炎
1 主要症状本病初起时,患者可觉阴囊疼痛,并放射到同侧的腹股沟部及下腹部,行动或站立时加重。阴囊迅速肿大,有明显压痛,阴囊皮肤水肿发红。早期与睾丸界限清楚,后期则融为一块,界限不清;如有脓形成,局部有波动感,有时可自行穿破形成瘘管。
2 伴随症状
可有高热,全身不适,有时尿道有分泌物,有时有尿急、尿频等。
慢性附睾炎
1 主要症状
阴囊常有疼痛、发胀、下坠,疼痛可放射到下腹部及同侧大腿根部。患侧附睾肿大,有累轻度压痛,与睾丸界限清楚。
2 伴随症状
精索和输精管增粗,前列腺变硬有纤维结节及其他慢性前列腺炎表现。双侧慢性附睾炎会引起不育。