在脊柱外科门诊，每天来就诊最多的就是腰痛病人，由于门诊病人多，轮到自己见医生时，可能只有5~10分钟时间，如何在短时间内把自己的病痛告诉医生，让医生能准确的诊治非常重要。作为有经验的医生也会引导病人讲出自己的主要不适，做出正确的判断。但也有因为病人讲述不清，造成诊断不及时、检查重复等情况发生。

    那么，腰痛病人在看医生时如何与医生沟通呢？

    笔者认为，以下几点非常重要：

1、按照医生的思路来，不要答非所问。

      医生在看病时有一套规范的问诊程序，这有助于快速做出初步诊断，接下来安排必要的检查，从而明确诊断。

2、切忌先让医生看片子。

      医生看片子固然重要，但这一会使医生“懒得”去做专科查体，二也影响了医生固有的诊断程序和思路（骨科医生正确的看病程序是问诊、查体、看片子）。

3、不要说自己得了什么病。

      有的病人一进诊室，还未等医生开口，就反复说“我已经在XX医院看了，医生说得了什么病”，这样会让医生“先入为主”，影响判断。正确的是按照医生的提问，准确回答自己的不适、时间、既往诊疗过程和效果等。

4、不要主动要求做XX检查。

      有的病人一上来就要求医生开CT检查，看有没有椎间盘突出，好像自己很懂，甚至怀疑医生的水平（比如医生建议先拍个腰椎X线片时）。不错，典型的腰椎间盘突出症病人做CT检查可以明确诊断和突出部位、程度，有助于选择适合的治疗方法。但临床上引起腰痛的疾病不下数十种，多数疾病临床表现并不典型，而腰椎间盘CT扫描通常只选择3个椎间隙（L3/4、L4/5和L5/S1），上来就做CT检查可能既费钱又不能确诊。

      其实，目前在脊柱疾病（尤其是腰腿痛、颈肩痛）诊治中最常用和首选的辅助检查的仍然是普通X线检查，它可以总体上观察患者脊柱的序列、脊椎的形态、椎间盘高度等，有助于排除感染、肿瘤等疾病。另外，要向大家推荐磁共振（MRI）检查，这项检查虽然较贵（大约是CT的两倍），但目前在脊柱外科远比CT更常用。病人总觉得CT一查，基本上就知道得了什么病，其实不然。大多数病变表现为软组织病变，比如肿瘤、间盘突出，MRI比CT更清楚（除了对骨组织分辨率），看到的范围也更大，更有助于早期诊断。