演员张嘉译因出演过《蜗居》、《一仆二主》、《急诊科医生》等影视剧而被广大观众认识和喜爱，但他在虏获大批粉丝的同时也被吐槽有点驼背，常被形容为“走起路来总是摇摇晃晃，甩臂摇胯，一副松松散散的样子。”其实，这并不是导演刻意设计的，而是因为张嘉译从22岁开始就患有强直性脊柱炎，导致腰背常疼得直不起来，有时还得吃大量止痛药才可以完成影视剧的拍摄。看到这里，迷妹们是不是很心痛？强直性脊柱炎到底是个什么病？难道治不好吗？有什么方法可以缓解呢？株洲市中心医院风湿科主任、主任医师李敬扬对此进行了详细的解读。

A 什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。其特征病理变化为肌键及韧带附着点炎症，晚期可发生脊柱竹节样改变，临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎的患者大多数是年轻人，发病期一般在13~31岁，一般来讲，发病年龄越小，症状越重；发病年龄越大，症状反而较轻。所以，青少年时期发病的危害更大一些。

B 为什么被称为

“不死的癌症”？

强直脊柱炎的发病早期，患者通常会感到腰背疼痛，但症状不明显，随着病变的发展，可发展为双侧腰背及持续性疼痛，并上行至胸椎、颈椎，严重者脊柱功能活动受限；而急性虹膜炎（或急性虹膜睫状体炎）是强直性脊柱炎最常见的关节外表现，约25%~30%的患者可在病程中出现。

发病中期，患者腰背、下肢关节可出现明显疼痛，清晨或久坐起立时腰背发僵，轻微活动后可缓解，脊柱功能活动受限，甚至部分强直。而到了病情晚期，患者脊柱活动几乎完全受限，不能弯腰，整个脊柱强直甚至驼背畸形，病情往往不可逆转。因此，强直性脊柱炎又被称为“不死的癌症”。

C 强直性脊柱炎

无药可治吗？

目前，强直性脊柱炎尚无特效治疗方法，但是，该病如果能够得到早期诊断，早期治疗，定期随诊，可以达到“无症状”状态，即应用少量的药物，就可以保持病情稳定，不发展，不残疾，达到“与病共存，与狼共舞”。

然而，我国强直性脊柱炎的误诊率极高，有统计数据表明，患者的平均误诊时间为7年，多误诊为腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等疾病，很多患者往往是驼背了或者关节强直了才就诊，这时往往已经到了晚期，治疗效果不佳。

这里需要特别提醒年轻人，不要以为下腰痛是很简单的疾病，尤其是合并有足跟痛、臀部疼痛、红眼病、反复腹泻等症状者，要高度警惕强直性脊柱炎。早期诊断的强直性脊柱炎，多数患者可以得到完全缓解，避免脊柱畸形，并能正常生活和工作，享受“无痛人生”。

D 日常护理需注意些什么？

患者一旦确诊为强直性脊柱炎，就要在日常生活中注意以下三个方面的内容。

（1）生活护理：站立时保持直立姿势，抬头挺胸，减少脊柱负重，避免长期弯腰；保证充足的睡眠，避免夜间受寒；睡平板床，采用低枕或去枕仰卧位。

（2）心理护理：本病是慢性进行性的脊柱关节病，患者及其家属要了解疾病的相关知识，按医生的要求进行规律治疗与锻炼，树立恢复健康的信心。

（3）功能锻炼：功能锻炼的目的是为了预防关节脊柱畸形，但不宜运动过量，以运动后疲劳疼痛2小时内可以恢复为标准。运动前可以请家人或朋友协助按摩松解椎旁肌肉，以防止肌肉损伤；选择屈膝、屈髋、转头和转体等运动方式，也可以每天可靠墙站立30分钟，以枕部、肩部、脚跟为一平面；也可进行强直性脊柱炎保健操锻炼，锻炼同时可配合理疗和水疗。