强直性脊柱炎可以治愈吗?早期治疗效果好

时间:2018/3/20 9:15:50   文章来源:本站原创    作者:李敬扬  

文章导读:强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。其特征病理变化为肌键及韧带附着点炎症,晚期可发生脊柱竹节样改变,临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎的患者大多数是年轻人,发病期一般在13~31岁,一般来讲,发病年龄越小,症状越重;发病年龄越大,症状反而较轻。所以,青少年时期发病的危害更大一些。

演员张嘉译因出演过《蜗居》、《一仆二主》、《急诊科医生》等影视剧而被广大观众认识和喜爱,但他在虏获大批粉丝的同时也被吐槽有点驼背,常被形容为“走起路来总是摇摇晃晃,甩臂摇胯,一副松松散散的样子。”其实,这并不是导演刻意设计的,而是因为张嘉译从22岁开始就患有强直性脊柱炎,导致腰背常疼得直不起来,有时还得吃大量止痛药才可以完成影视剧的拍摄。看到这里,迷妹们是不是很心痛?强直性脊柱炎到底是个什么病?难道治不好吗?有什么方法可以缓解呢?株洲市中心医院风湿科主任、主任医师李敬扬对此进行了详细的解读。

A 什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。其特征病理变化为肌键及韧带附着点炎症,晚期可发生脊柱竹节样改变,临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎的患者大多数是年轻人,发病期一般在13~31岁,一般来讲,发病年龄越小,症状越重;发病年龄越大,症状反而较轻。所以,青少年时期发病的危害更大一些。

B 为什么被称为

“不死的癌症”?

强直脊柱炎的发病早期,患者通常会感到腰背疼痛,但症状不明显,随着病变的发展,可发展为双侧腰背及持续性疼痛,并上行至胸椎、颈椎,严重者脊柱功能活动受限;而急性虹膜炎(或急性虹膜睫状体炎)是强直性脊柱炎最常见的关节外表现,约25%~30%的患者可在病程中出现。

发病中期,患者腰背、下肢关节可出现明显疼痛,清晨或久坐起立时腰背发僵,轻微活动后可缓解,脊柱功能活动受限,甚至部分强直。而到了病情晚期,患者脊柱活动几乎完全受限,不能弯腰,整个脊柱强直甚至驼背畸形,病情往往不可逆转。因此,强直性脊柱炎又被称为“不死的癌症”。

C 强直性脊柱炎

无药可治吗?

目前,强直性脊柱炎尚无特效治疗方法,但是,该病如果能够得到早期诊断,早期治疗,定期随诊,可以达到“无症状”状态,即应用少量的药物,就可以保持病情稳定,不发展,不残疾,达到“与病共存,与狼共舞”。

然而,我国强直性脊柱炎的误诊率极高,有统计数据表明,患者的平均误诊时间为7年,多误诊为腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等疾病,很多患者往往是驼背了或者关节强直了才就诊,这时往往已经到了晚期,治疗效果不佳。

这里需要特别提醒年轻人,不要以为下腰痛是很简单的疾病,尤其是合并有足跟痛、臀部疼痛、红眼病、反复腹泻等症状者,要高度警惕强直性脊柱炎。早期诊断的强直性脊柱炎,多数患者可以得到完全缓解,避免脊柱畸形,并能正常生活和工作,享受“无痛人生”。

D 日常护理需注意些什么?

患者一旦确诊为强直性脊柱炎,就要在日常生活中注意以下三个方面的内容。

(1)生活护理:站立时保持直立姿势,抬头挺胸,减少脊柱负重,避免长期弯腰;保证充足的睡眠,避免夜间受寒;睡平板床,采用低枕或去枕仰卧位。

(2)心理护理:本病是慢性进行性的脊柱关节病,患者及其家属要了解疾病的相关知识,按医生的要求进行规律治疗与锻炼,树立恢复健康的信心。

(3)功能锻炼:功能锻炼的目的是为了预防关节脊柱畸形,但不宜运动过量,以运动后疲劳疼痛2小时内可以恢复为标准。运动前可以请家人或朋友协助按摩松解椎旁肌肉,以防止肌肉损伤;选择屈膝、屈髋、转头和转体等运动方式,也可以每天可靠墙站立30分钟,以枕部、肩部、脚跟为一平面;也可进行强直性脊柱炎保健操锻炼,锻炼同时可配合理疗和水疗。

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