慢性单关节炎如何鉴别？
时间：2017-4-9 1:14:49 文章来源：本站原创 作者：佚名
文章导读：
慢性单关节炎的鉴别诊断
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疾病 |
临床特点 |
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结核性关节炎 |
发病隐袭,下肢大关节如髋和膝关节易受累,常有结核中毒症状,中晚期关节X线片显示软骨下小囊状破坏区及毛玻璃样改变,还可有关节囊附近的点状或片状钙化,关节软骨下骨板大部破坏,关节间隙不规则狭窄或消失等。结核菌素试验强阳性 |
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强直性脊柱炎 |
常以非对称性下肢大关节如髋、膝和踝受累为主,伴炎性下腰痛,骶髂关节X线片有关节模糊或狭窄等, RF阴性, 90%以上B27阳性 |
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银屑病关节炎 |
有银屑病皮疹或有指甲顶针样凹陷,多为非对称性下肢大关节炎,可特征性累及远端指间关节,RF阴性 |
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色素绒毛结节性滑膜炎 |
以膝关节受累多见,关节弥漫性肿胀,而疼痛不明显,滑液多为深色血性,滑膜活检有无数黄褐色绒毛和结节 |
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骨关节炎 |
滑液正常或呈轻度炎性,RF阴性,ESR多正常, X线片以增生为主 |
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类风湿关节炎 |
以小关节受累为主的对称性多关节炎，但也可以长期仅累及膝关节等单个关节 |
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真菌性关节炎(念珠菌病,球孢子菌病和酵母菌病性关节炎等) |
多为慢性无痛性单关节炎,中晚期关节的X线片可有关节骨质溶解或溶骨-硬化混合表现,滑膜组织活检与霉菌培养阳性(对于有单个手关节受累的园艺工人尤其应怀疑孢子丝菌病性关节炎)
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