风湿寒性关节痛与风湿性关节炎的鉴别?
风湿寒性关节痛
风湿性关节炎
病因
以风湿寒邪为主
因链球菌感染所致
受累关节
脊柱、四肢大关节为主,有少数小关节只痛不肿
以四肢大关节(膝、髋、踝、肘、肩,腕)为主
临床特征
关节肌肉疼痛、酸麻、沉重、活动不灵活或因痛受限
急性者发病急、高热、关节经肿热痛,慢性者关节游走窜痛或兼有低热
实验室检查及X线检查
血沉多数正常,少数稍快,ASO、RF、均为阴性。X线摄片检查大多数骨质正常,部分病人并发骨质增生
ASO阳性(1:500U以上),若阴性需有结节性红斑或环形红斑现象,血沉增快,RF阴性。
其它并症及预后
关节治愈后不留畸形,可由于寒湿或湿邪长期刺激而并发骨质增生,不同于老年性骨质增生病此为风湿寒性关节痛并发骨质增生
可见结节性或环形经斑等皮肤损害,以及心脏病变,四肢关节愈后不留畸形