(一) 护 理
婴儿须经常调换体位,或抱起轻拍背部片刻,使呼吸道分泌物易于排出,多饮水,以利排痰,给流质易消化饮食。
(二) 对症治疗
1.止咳祛痰及镇静
一般不用镇咳剂,以免影响排痰。痰多时可服氯化铵糖浆或甘草 合剂。痰粘稠者可用雾化吸入或蒸气吸入稀释。如干咳严重影响休息时,可服镇静药如异丙嗪或氯丙嗪,每次0.5~l.0mg/kg,每日3次。注意避免过量而抑制咳嗽反射,造成痰堵塞,使呼吸困难加重。
2.平 喘
喘息严重时应使用氨茶碱口服,每次4mg/kg,每日3次。,或加入葡萄糖液lOOml静脉滴注,能缓解支气管痉挛,利于排痰。对严重的哮喘性支气管炎,可用泼尼松每日1~2mg/kg,分3次口服,或地塞米松1~2.5mg/次,每日1~2次加入葡萄糖液lOOml静脉滴注,疗程1周左右。
(三) 控制感染
由病毒引起者一般用抗病毒药物。婴儿、体弱儿或疑并发肺炎及其他化脓感染时,可用磺胺类药物或肌内注射青霉素,或应用其他广谱抗生素,若考虑病原为肺炎支原体时,可采用红霉素或乙酰螺旋霉素。
(四) 中医疗法
1.风寒咳嗽 宜祛风散寒,宣肺化痰。常用三拗汤加减:麻黄4.5g、杏仁9g、甘草3g、荆芥9g、前胡9g、象贝9g、半夏9g、桔梗3g。
2.风热咳嗽 宜祛风清热,宣肺化痰,常用麻杏石甘汤加减:麻黄4.5g、石膏30g(先煎)、杏仁9g、甘草3g、黄芩9g、连翘9g、芦根30g、桔梗30g`。
(五) 支气管炎疫苗注射
对反复发作者,可用气管炎疫苗皮下注射。在不发作时开始,每周1次,每次0.1毫升,以后每周增加0.1毫升至每周0.5毫升最大量为止。10次为一疗程,如有效,可再用几个疗程以巩固疗效。
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