摘要:美学者发现,为器官移植作准备OKT3免疫抑制治疗可以使患急性心肌炎需心脏移植的患儿免于手术治疗。
加州大学洛杉矶分校对5例患急性心肌炎儿童采取OKT3免疫抑制治疗,使患急性心肌炎需心脏移植的患儿免于手术,该病例研究首次证实OKT3治疗可以逆转急性心肌炎的心脏损害。该研究发表在在11月出版的心肺移植杂志(Journal of Heart and Lung Transplantation)上。
该治疗方法的发明者、儿童心脏病专家Juan Alejos博士指出,急性病毒性心肌炎触发了自身免疫应答,而这可以因给予OKT3而加以抑制,免疫抑制作用或免疫反应的逆转带来了心脏功能的显著改善。
5例年龄在15月到16岁的患儿均患有严重的充血性心衰、肺水肿左室功能不全,他们都需要进行冲击治疗,5例儿童中有4例经历了致命的心律不齐,需要暂时性的机械辅助装置以维持他们的生命。所有患儿均接受了冲击性免疫抑制治疗:OKT3联合皮质类固醇、静脉注射免疫球蛋白、环孢菌素(cyclosporin)和硫唑嘌呤(azathioprine)进行治疗,两周后5例患儿的左心室功能均恢复正常。
Juan Alejos博士指出,患急性心肌炎的病儿在1天内病情即可恶化,出现呼吸困难、胸痛、心律不齐、乏力,抗体进入心肌驱除病毒的同时也损伤了心肌。这些病儿的问题是机体的免疫系统极为活跃,在使用OKT3治疗之前、心脏移植是他们存活的唯一的希望,而既使接受心脏移植、由于免疫系统的排斥作用、死亡率也高达50%以上。
心脏病学专家指出,在OKT3治疗3年后,5例病儿没有一例有心衰的复发或进展到扩张性心肌病。