目的
① 改善肺功能;
② 接近正常活动水平;
③ 减少PEF变异率变化;
④ 减少突然发作时口服糖皮质激素的用量;
⑤ 减少夜间发作;
⑥ 减少使用p:肾上腺素能受体激动剂的次数;
⑦ 减少急性发作;
⑧ 减少住院或急诊次数。
3.治疗措施
(1) 糖皮质激素
① 局部糖皮质激素:如用必可酮气雾剂,每日可吸入8~16揿(400~800ug)。早晨1次应用。通过储雾罐吸入,或用碟式干粉吸入器。如用必酮碟,则用200ug的剂型,每日清晨2~4药泡,吸入糖皮质激素气雾剂后,应用清水漱口。如全身应用糖皮质激素,则在停用全身激素后应用。
② 全身应用糖皮质激素:在开始时,应用泼尼松1周左右,每日剂量为l~1.5mg/kg,早晨1次或分次服用。1周后逐渐减量,以至停用口服制剂,以吸入糖皮质激素气雾剂维持。
(2) β2肾上腺素能受体激动剂
① 吸入治疗:如用喘乐宁气雾剂,每日可用4-6次,每次l~2揿(100~200pg),吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器,如用喘宁碟,则用200ug的剂型,每日4~6次,每次用1药泡。如在医院中治疗,亦可用0.5%ventolin以氧气或压缩空气作动力雾化吸入,每次用0.5%ventolin 0.01~0.03ml/kg。最大量为每次lml,用2~3ml生理盐水稀释,氧气或压缩空气的气流量>6L/min,每1~2小时吸入1次。
② 全特宁每日2次,每12小时1次,每次4mg。
(3) 色甘酸钠气雾剂 每日4次,每次2揿,吸入方法同前。
(4) 茶碱缓释片 每日2次,如用茶喘平,可按上述剂量将茶喘平1天总量平均分为3次给药。应用茶碱类药物,最好有血浆药浓度监测,以使血浆茶碱浓度为5~15ug/m1为宜。
(5) 细胞膜稳定剂 如用酮替芬,每次用0.5~lmg(3岁以下用0.5mg,3岁以上用lmg),每12小时用药1次。
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