新生儿败血症相关知识

时间:2006-9-2 0:08:12   文章来源:不详    作者:佚名  

新闻简介:

          新生儿败血症是新生儿期常见的感染性疾病,是病菌侵入新生儿体内后扩散进入血液循环中生长繁殖,并产生毒素,造成全身感染。有时在体内产生多发病灶,形成严重病症。屑中医学“胎热”、“胎毒”或“疮毒走黄”等范畴。
          [临床表现]
         轻者表现为吮乳减少或无力,哭声低微或少哭,软弱无力而少动,可有呕吐或腹泻。部分患儿可伴有发热,体重不增,面色较苍白或皮肤花、黄疽等。重者体温不升或高热,不吃、不哭、不动,面色青灰或紫绀,黄疽迅速加重。皮下可见出血点,肝脾肿大,心音低钝,心率快,呼吸困难或不规则,腹胀,呕吐或腹泻,甚至出现惊厥、昏迷。可并发肺炎、中毒性肠麻痹、腹膜炎、骨髓炎等。发生脓毒血症时约有1/3患儿并发休克、硬肿症或弥散性血管内凝血。
          [诊断]
         1.母产前及临产时有感染、胎膜早破、产程延长、羊水污染、脐部感染及皮肤黏膜破损或感染等病史。
         2.一般表现为不吃、不哭、少动、精神萎靡,并可伴有呕吐,或见易惊惕,体温不升或发热,皮肤苍白,可有进行性加重的黄疽,肝脾肿大。重者皮肤有出血点,少数可有抽搐、硬肿症等。体检应注意脐部、皮肤、甲沟及黏膜伤口等处有无感染病灶。
         3.实验室检查:血白细胞少于4x109/L或超过25x109/L有助于诊断。如白细胞正常但血培养有致病菌生长,即可确诊。局部病灶的细菌培养及涂片可作诊断的参考。
          [治疗]
         1.西医药治疗    
         (1)一般治疗;供给足量能量、水分。低温时保暖,高热或伴惊厥者可用物理降温和镇静剂。病重者,可小量多次输血或血浆,出现休克者加氢化可的松5mg/kg次,每日1-2次。脐部或皮肤局部感染者,可涂2%的龙胆紫。脐部感染严重者可用呋哺西林湿敷。并发严重贫血,胆红裹显著增高者,可换血输血。
         (2)抗生素治疗:首先根据感染的可能来源初步判断病原菌,及早选用足量、有效的抗生素。常用青霉素和氨基糖甙类抗生素联合治疗,在细菌培养及药敏试验结果报告后,再针对病原菌加以调整。同时注意使用免疫疗法,输入新鲜全血或血浆,对中毒症状严重者,短期可加大剂量氢化可的松静滴。
          2.中医药治疗
         (1)邪毒炽盛:起病急骤,壮热烦躁,吃奶少,常伴黄疸,淤斑,肝脾肿大,小便黄,大便干,甚则抽搐,舌红绛、苔黄,指纹紫滞。
         治法:清热解毒,凉血清营。
         方药:黄连O.5克、黄芩3克、栀子1克、生地6克、丹皮6克、赤芍1克、柴胡3克、茵陈3克、白豆蔻3克。
         中成药:可用清开灵注射液5ml/日静点。
         (2)邪热伤阴:发热不退,午后加重。口干舌澡,神疲乏力,舌光红有裂纹。
         治法:清热养阴。
         方药:生地6克、沙参6克、麦冬6克、淡竹叶6

[1] [2] 下一页

昵称:  (欢迎留言,注意文明用词!
  评分: 1分 2分 3分 4分 5分
  内容:
* 所有评论仅代表网友意见,网站保持中立

广告赞助更多

广告赞助更多

设为首页 | 加入收藏 | 中医学院 | 医学考试 | 健康养生内科 | 外科 | 妇科 | 儿科 | 性病 | 皮肤 | 五官 | 肝病 | 两性 | 健康社区