新生儿硬肿症处理

时间:2006-9-2 0:07:41   文章来源:不详    作者:佚名  

新闻简介:

红花、茯苓各5克,黄芪7克。发热伤阴者,加玄参、麦冬,大便秘结或不畅者,加大黄、槟榔:伴有感染性疾病者,选用地锦草、蒲公英、金银花、连翘、野菊花、紫花地丁,有外寒里热者,用药要温散外寒,清解里热,活血化瘀,温凉并用。

         (三)现代西医西药治疗方法

         1.补液

         液量按1毫升/千克体重给予,若患儿有尿少或无尿或有心肾功能损害,要严格限制入量及输液速度。一般输入液体为lo%葡萄糖加1/4氯化钠溶液。重症患儿可适当输入鲜血或血浆,每次20~25毫升。

         (4)川芎红花注射液:每次o.3亳升/千克体重(每毫升含川芎o.7克,红花o.3克)加10%葡萄糖溶液5毫升稀释后缓慢静脉注射,每日4次。病情好转后改为肌注,每日2次.

         2.纠正酸中毒

         剂量为5%碳酸氢钠每日5毫升/千克体重,用50%-10%葡萄糖液稀释1.4%碳酸氢钠等张溶液缓慢静脉注射。

         3.控制感染

         患儿多数伴有感染性疾病,控制感染应作为治疗常规措施之一。选择药物时慎用有肾毒性的药物。常选用水剂青霉素、氨苄青霉素等。

         4.弥散性血管内凝血(DIC)的防治

         (1)肝素:DIC确诊或高度怀疑时立即应用。首剂1毫克/千克体重,6小时后按0.5-1毫克/千克体重给予,若病情好转,改为8小时1次,逐渐停药。

         (2)潘生丁:抗血小板凝集,每天10毫克/千克体重,加入葡萄糖液中静脉滴注或分次口服。

         (3)低分子右旋糖酐:保护受损的血管内皮,减低血小板粘附和凝聚,减低血液黏稠度。每次1015毫升/千克体重,静脉滴注,每天1~2次。DIC晚期禁用。

         5.肺出血的防治

         一经确立,早期给予气管内插管,使用呼吸机。

         6.缺氧

         有缺氧或重症病人进行氧疗法。维生素E有抗氧化、稳定细胞膜、利尿等功效,每次10毫克,口服或肌内注射,每日1次,连用3~10天。

         7.改善微循环纠正休克

         (1)扩充血容量:用2 1l等张液15—20毫升/千克体重于1小时内静脉滴入,明显酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠代替。继之给予l/3或1/4张液,低于生理需要量(约每日70~90毫升/千克体重)。

         (2)血管活性药:山莨菪碱(654—2)每次o.5~2毫克/千克体重,每1s~20分钟1次,重复使用,见效后减量并延长给药时间,多巴胺10毫克加入100毫升液体中,从小剂量开始,逐渐加量,一般每分钟<10微克/千克体重,酚妥拉明常与多巴胺合用,每次o,3~o.5毫克/千克体重加10~20毫升液体静注,最大剂量1毫克/千克体重,l/2~小时后可重复使用,一般每4小时1次。

         (四)单味药与经验方治法

         1.中药成药

         (1)生脉注射液:每次5毫升,加入10%葡萄糖注射液40毫升中,静脉滴注,每日1次,用于阳气虚衰证.

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