新生儿硬肿症又称新生儿皮下脂肪硬化症、新生儿寒冷损伤综合征。临床典型表现为不吃、不哭、不动、体温不升及皮肤和皮下组织硬肿。属中医“胎寒”、“寒厥”、“五硬”等范畴。
病因病理
中医学认为本病的发生主要因素为小儿多为先天禀赋不足，气血未充，元阳不振，其次是生后调养不当，感受寒邪，故本病在北方寒冷季节发病率高。
新生儿阳气未充，阴气未长，若先天不足者出生后遇气候寒冷，护理不当，致使寒邪伤于肌表，寒为阴邪，直中脏腑，伤及脾肾之阳，阳虚不能温煦肌肤四肢。寒邪凝滞，气血运行不畅，气滞血瘀，气血运行失常，则患处肌肤肿硬，颜色紫暗，唇及肢端发青。肌肤不温，冷硬而肿。
西医学则认为本病发病机理尚未完全明了，可由受寒、早产、感染窒息等多种原因引起．新生儿特别是早产儿体温调节中枢发育不完善，体温易随着环境温度波动：新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血管分布较多，易于散热：新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸成分相对多，熔点高，体温低时易凝固，新生儿产热主要靠棕色脂肪，并需要氧的参与，当缺氧、寒冷，酸中毒等因素存在时，产热过程极易受抑制，早产儿此种脂肪储存不足。
新生儿解剖生理特点，是引起新生儿硬肿症的发病基础。此外，寒冷、摄入不足、感染、窒息及酸中毒等是引起本病的重要诱发因素。
治疗
(一)普通康复疗法
复温是治疗新生儿硬肿症低体温的重要措施，目前多主张快速复温法。
1．复温
(1)轻度患儿：可用缓慢复温法，先将患儿用温暖褓包裹置24—25℃室温中使其自然复温。待体温上升至35℃(2时置暖箱或加用热水袋。暖箱温度自26℃开始，4～6小时内逐渐调节至30一32℃，约每小时时提高箱温1℃。切忌加温过速，否则体表温度上升太快，外周血管床增加，心肌功能不能适应，以致内脏血液供应不足，可致中枢神经系统缺血、缺氧或肺部郁血、出血。
(2)轻、中度(体温>30℃)患儿：置于预热至30℃的暖箱内，调节箱温为30～34~C，通过减少患儿散热使体温升高，力争6～12小时内恢复正常体温。
(3)重度(体温<30℃)患儿；先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温o．5～1℃（不超过34℃），于12—24小时内恢复正常体温，并保持暖箱在适中温度。
(4)恒温水浴法：将患儿置于39～42''C的恒温水浴箱内(室温在24℃或稍高)，脐部用消毒纱布覆盖，上面用橡皮膏固定，防水侵入，头露出水面，四肢、躯干浸入水中，每次15分钟，每口2次，直至硬肿消失。微波、远红外线等也能使患儿较快复温。
2．喂养
保证患儿热能供应,尽量母乳喂养和口服补液，使机体产热而复温。不能吸吮者，可用滴管或鼻饲喂养和静脉滴注补液。
(二)中医分型与中药治法
1．脾肾阳虚，气滞血瘀
全身冰冷，面色灰暗，僵卧少动,昏昏多睡。哭声低微，吮乳无力，局部皮肤发硬，水肿发亮。按之凹隐。硬肿范围较广，唇白舌淡，苔白，指纹淡滞或陷伏不显。
[治法] 温补睥肾，行气活血。
