3.非手术治疗
(1)适应证:非手术治疗适用于:①急性蛛网膜下腔出血的早期,病情的趋向不明确;②病情严重的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级病例不允许作开颅手术,或手术需延迟进行;③动脉瘤位于手术不能达到的部位;④拒绝手术治疗或等待手术治疗的病例。
(2)非手术治疗包括:①患者应绝对卧床休息,头部可稍抬高;②严密观察患者血压、脉搏、体温、呼吸、瞳孔及意识的变化;③加强护理,预防各种并发症;④用导泻剂防止便秘;⑤有蛛网膜下腔出血时按蛛网膜下腔出血治疗进行(见本章第二节);⑥血压过高的患者适当用降压药物,必要时给予控制性低血压;⑦止血剂和抗纤维蛋白酶制剂的应用(参阅本章第二节);⑧抗脑血管痉挛的治疗(参阅本章第二节);⑨防治脑积水的措施(参阅本章第二节)。
4.治愈标准
(1)经治疗后,动脉瘤消失。
(2)神经系统症状恢复或稳定,再无蛛网膜下腔出血。
(3)生活基本自理。
5.好转标准 经治疗后症状好转,尚遗留智能减退及瘫痪等神经系统症状。生活基本自理或尚需照料