可以保留乳腺。
防治肿瘤的骨转移也是强调综合治疗。骨转移在肿瘤里是非常常见的,应该引起重视。肿瘤发生骨转移后,80%的人都会引起骨痛。除了疼痛以外,还伴随很多并发症。例如很容易骨折,因为骨溶了以后容易断,特别是脊髓压迫,造成截瘫。除此之外钙破坏了,造成高钙血症,这是临床学里的急症,钙太高人要昏迷,是非常严重的。病人有高钙血症要做紧急处理,否则他会死掉。因此骨转移在我们临床上,特别是晚期病人还是非常重要的。由于肿瘤细胞会分泌一些介质,会影响破骨细胞和免疫细胞,破骨细胞贴到骨头上造成骨头的破坏,又反过来对肿瘤细胞有影响,是一个恶劣的循环,造成骨转移越来越严重。像乳腺癌的骨转移就很多,也很复杂。肿瘤有时候会引起甲状旁腺激素,类似的激素也使溶骨细胞特别增生,也是引起骨转移的情况。
我们对骨转移治疗的方法,传统的都是放、化疗、矫形手术、镇痛药物。现在有一个最好的办法,就是补充二磷酸盐(双磷酸盐),这类药是选择性地抑制破骨细胞,抑制骨转移和并发症要达到的目的也是这样。二磷酸盐不是第一代的,第一代称之为骨磷,这个药也有效果,但不良反应比较多;第二代就是含氮的,例如帕米磷酸二钠;我们称之为第三代的双磷酸盐如择泰,是含氮的二磷酸盐,有两个氮原子,其最大的优点就是疗效高,不良反应少。它对高钙血症有非常好的效果,对溶骨性的骨转移及多发性骨髓瘤也有很好的效果。这种新一代的双磷酸盐用起来方便,适应症广,已逐渐为大家所熟悉。