专家访谈:食管癌的诊断与治疗

时间:2006-8-29 0:56:40   文章来源:不详    作者:佚名  

       主持人:食管癌手术治疗和放射治疗哪种效果更好?
        徐博:我觉得手术治疗好,不过也要根据病人的身体条件而定
        主持人:广州李女士请问吞咽困难就一定是食管癌吗?
        徐博:如果出现吞咽困难就一定到专科医院进行检查,因为出现吞咽困难就已经不是食管癌早期的症状了。
        陈克能:出现吞咽困难大部分都是患了食管癌,特点为进行性吞咽困难,早期为一过性的,随着肿瘤的生长,连喝水都会出现不适感,而且咽东西很慢,不过其它疾病也会引起吞咽困难,所以应该要专科医院进行检查。
        主持人:长春程先生食管炎是否会转成食管癌?
        陈克能:大部分食管炎不会转成食管癌,食管炎分为感染糜烂性食管炎和化学性食管炎。食管和胃交结处的喷门起到防止胃酸流入食管的作用,如果长期出现反流现象的话,就容易引起化学性食管炎,癌变的可能性很大。
        主持人:江苏程女士检查时查出食管有溃疡,经吃药后溃疡变小,请问溃疡是否会转变为癌?
        徐博:溃疡缩小后也应该进行食管镜的检查,因为在肿瘤生长的过程中就会合并溃疡的出现,所以溃疡是有可能转变为癌的。
        主持人:如何预防食管癌呢?
        陈克能:改善生活习惯,吃东西时要细嚼慢咽,避免食入有刺激性的食物,如辛辣的食物、酒、烟、过硬的食物、油炸的食物、过烫的食物等。
        主持人:如何检查是否患有食管癌呢?
        陈克能:建议有家族史的人应该注意定期检查食管,居住在食管癌高发地区的人应该定期检查食管,如果没有任何吞咽困难的正常人,一般是不需要总进行检查的。
        主持人:河北周女士如何减少放疗时对正常组织的损伤?
        徐博:放疗会造成肿瘤周围组织细胞的损伤,可以缩小照射的范围,以减少对周围组织的损伤。
        主持人:安徽陈女士做完食管癌手术后,腹泻很严重,一天要6、7次,还有胆结石,请问是否可以再做手术?有什么影响?
        陈克能:食管癌术后会将迷走神经切断,就会影响正常的消化能力,出现腹泻等症状,但一段时间后就可以缓解,而且食管切除手术和胆囊切除手术也没有影响。
        主持人:江西郑先生吻合口复发,能不能进行放疗?
        徐博:术后复发很常见,吻合口复发也可以进行放疗,如果癌细胞没有扩散,而且身体条件允许的话,还可以再次进行手术治疗。
        主持人:吉林王女士今年得了食管癌,现在已经没有手术的价值了,请问该吃些什么药?日常生活和饮食如何注意?
        陈克能:我们曾为80多岁的病人进行过手术,建议她去专业医院再进行检查,如果身体条件不能接受手术治疗的话,也可以进行放疗,还可以到肿瘤医院咨询药物治疗。
        主持人:黑龙江张先生患中段鳞状食道癌,2年前做了手术,一直没有放疗,现在吞咽困难,请问现在做放疗可以吗?
        徐博:首先应该明确吞咽困难的原因,如果是复发引起的可以再次进行治疗,如果是吻合口狭窄引起的可以采用局部扩张术进行治疗。
        主持人:山东朱先生手术后吻合口小,只能吃流食,请问如何解决?
        陈克能:吻合口狭窄可以采用扩张术进行治疗,如果扩张效果不好也可以放入支架进行治疗,还可以再次进行手术。
        主持人:河北张先生患食管癌,可是癌细胞靠近大血管,请问这样能做手术吗?如果不能,该如何治疗?
        陈克能:食管本身就靠近大血管,如果肿瘤与大血管比邻还是可以手术切除的,如果肿瘤长入大血管内,手术治疗就困难了,但这种情况很少见。
        主持人:广州张女士肠子去掉一段会影响正常的消化功能吗?
        陈克能:原则上讲手术切除后是会有影响的,但自体移植不会过分影响消化功能,一般3—6个月以后就可以适应。
        主持人:你们医院治疗食管癌经验丰富吧?
        陈克能:我院是北京大学附属医院,对食管癌治疗的效果很好,尤其擅长治疗复杂性食管癌。

 

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