慢性胆囊炎的病人常合并有胆结石。有人统计,胆石症发病年龄的高峰为45-50岁,40岁左右的妇女更多。病人呈逐年增长的趋势。
胆结石是由胆汁瘀滞,细菌感染和胆汁成分改变这三者互相影响而形成的。胆汁是肝细胞所分泌的。每天约有800-1000毫升之多,胆汁的主要成分除了水分以,主要含有胆盐、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂、胆红素和无机盐等,胆固醇在胆汁中的含量增加是形成胆结石的基本原因。胆囊里发生细菌感染时,能产生一种促进胆结石形成的酶,所以,慢性胆囊炎更有利于胆结石的形成,结石的存在又更加重了胆囊的炎症。中老年人肥胖居多,脂肪代谢易发生率紊乱,胆汁易浓缩,活动较少的人胆囊收缩功能更差,患有肠寄生虫的病人易出现胆道蛔虫症,胆囊里的蛔虫残体往往是胆结石的核心。据统计,我国胆结石的高发地区,70%的胆结石是以蛔虫残体和虫卵为核心的。由于滥用药物,如长期大剂量应用安妥明雌激素、烟酸等药物,干扰了胆汁成份的代谢,更容易形成结石。
预防胆囊炎、胆虫症,首先要注意饮食调节,少进高胆固醇饮食。有人认为,我国北方中年妇女胆石症增多的原因与妊娠期和产后大量食用鸡肉和猪肉有关,多吃含维生素A的水果与蔬菜,如胡萝卜、菠菜、苹果等,有利于胆固醇代谢,可减少结石的形成,讲究饮食卫生,可以免除或减少肠道蛔虫病;加强运动和锻炼,可增强胆囊舒缩功能;尽早发现胆囊炎,积极治疗胆道感染,这一切均对预防胆结石有益。肥胖与高血脂症病人,适当应用降血脂药,也是预防胆结石症的一种方法。
慢性胆囊炎、胆结石症的治疗方法很多,服用利胆药常是首先要考虑到的。去氢胆酸片、胆酸钠及鹅去胆酸片均有一定的作用,应有消炎利胆片也有一定的效果。有人建议应用金钱草、茵陈各30克,煎水作茶饮,一个月为一疗程,有排石利胆的功能。当慢性胆囊炎急性发作时,要禁食、输液,有效地止痛,还要选择适当的抗生素。当内科治疗无效或有一定的外科指征时,应积极争取手术治疗。