研究者称与其它干细胞来源相比,无关供者脐血(UCB)移植虽然免疫恢复延迟,但是其恢复的方式与前者相似。
为了寻找造血干细胞供移植,医生们已经将目光转向脐血。这个来源会危害移植的成功吗?印地安那州James W. Riley 儿童医院的B.G. Thomson及其同事认为不会。
“这些共30例的脐血移植提示虽然CD8细胞恢复延迟,脐血移植后免疫重建的形式与报道过的其他来源的干细胞移植相似。”
他们在27例患有恶性和非恶性疾病的儿童进行共30次移植术。这些儿童的年龄从1岁以上到17岁。患者在应用移植物抗宿主病的治疗方案后接受HLA相合的脐血或1个或2个抗原不合的脐血移植。
虽然CD8细胞的恢复延迟(中位时间为9个月),HLA相合者移植中性粒细胞和血小板植活的中位时间是27天,而有1或2个抗原不合者则为75天。
研究者报道:“中性粒细胞和血小板植活与输注的每千克体重有核细胞数、每千克体重CD34+细胞数或受者巨细胞病毒感染状况等均无明显的关系。”
2度或3度移植物抗宿主病(GVHD)的累积概率分别为37.2%和8.8%,没有慢性GVHD发生。在这些患者中CD4、CD19阳性细胞和自然杀伤细胞的恢复可分别在12个月、6个月和2个月时发现。
虽然这些患儿无病生存的机会较少(49.6%),但一年的生存和无病生存率均高于平均水平(分别为52.3% 和54.7%)。