美国佛罗里达大学Maher A. Baz博士等人进行的一项小规模回顾性研究表明,长期应用机械通气不是肺移植的绝对禁忌症。
研究人员将9名在肺移植前长期应用呼吸机支持的病人(呼吸机依赖组)与65名移植前未行机械通气支持的病人(对照组)进行了研究。所谓的“呼吸机依赖”是指应用呼吸机至少13天(其中1例超过5年),病情稳定,没有活动性感染。
两组病人肺移植后一年生存率分别为78%和83%。呼吸机依赖组在肺移植术后使用呼吸机的时间(41天)长于对照组(9天),但1年以后的预后无明显差别。
一般认为,机械通气的病人肺移植后早期死亡的危险要高出2-3倍,几乎所有病人术后都不能拔管。然而研究人员相信,这些病人中,可能有些人的预后会较好。他们的这项研究证实了他们的设想。
基于这项研究,Baz博士等人认为现在应重新评价呼吸机依赖病人是否可以进行肺移植手术。