武汉同济医院器官移植专家夏穗生教授和刘敦贵教授,在国内率先将肠外营养技术应用于器官移植领域取得成功。近日,患者华中科技大学博士生导师文教授赴该院复诊,结果不仅其移植的肾脏功能正常,而且因发生肠漏半年没有进食的胃肠功能也得到康复。
去年10月,患尿毒症的文教授接受肾移植手术后,因粘连引起小肠完全梗阻并发生肠穿孔。虽经手术处理,但由于机体处于免疫抑制状态,被吻合的小肠又出现肠漏,不得以再次施行肠切除和建造临时性人工肛门手术。至此,病人先后经历3次大手术,肠液大量流失,出现严重的低蛋白血症和水解质紊乱,亦不能进食。针对肾移植病人术后的特殊情况,同济医院器官移植教授刘敦贵采用完全肠外营养技术,为病人提供必需的能量、蛋白质、维生素和微量元素,保证病人的全部营养。在施行肠外营养的同时,又联合应用生长抑素和重组人生长激素,以减少消化液的分泌和促进蛋白质的合成。经过半年的精心治疗,病人逐渐恢复饮食。
据专家介绍,肠外营养技术对器官移植术后病人的营养支持有其独特作用。以肾移植为例,一部分病人术后可能发生移植肾急性肾功能衰竭,尿少,进水量受到限制。若单以葡萄糖供给营养,不仅输液的容量不允许,而且能量也难以满足机体的需要,此时若输入含热量高于葡萄糖一倍的肠外营养液脂肪乳剂,问题便迎刃而解。此外,肠外营养液中的氨基酸可促使体内积蓄的有毒代谢物质进行转化,促进蛋白质的合成,从而有利于移植肾功能的康复。