胀反射性引起脑水肿、颅内压增高。灌食后不要立即翻身、吸痰。
(4)、如发现病人呕吐咖啡色样胃内容物和有胃部疼痛表现,提示有胃肠道出血,应予禁食和使用止血药物,必要时行胃肠减压,并用肾上腺素2mg加冰水200ml胃内注入,以助止血。
(七)有褥疮发生的危险——与瘫痪病人长期卧床、局部受压、大小便失禁等有关。
1、预期目标
(1)、近期目标:皮肤无溃烂、局部瘀血减轻。
(2)、远期目标:皮肤正常、无褥疮形成。
2、护理措施
(1)、床单保持清洁、干燥、平整。
(2)、勤翻身,保持皮肤清洁干燥,避免长期受压。
(3)、给予高热量、高蛋白易消化饮食,进食困难者可予以鼻饲或静脉高营养,提高机体抵抗力。
(4)、对极度消瘦者可给予充气床垫、海绵垫,受压部位给予气圈等减少局部受压。
(5)、对大小便失禁污染床单后要及时处理干净。
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