第一掌骨基底部骨折(本奈骨折、贝奈特骨折)

时间:2006-8-30 1:30:50   文章来源:不详    作者:佚名  

文章导读:

  [概 述]

  第一掌骨基底部骨折有两种类型,一种未累及腕掌关节;另一种造成累及第一腕掌关节的骨折脱位,又称为贝奈特骨折,俗称本奈骨折。

  [病 因]

  外伤。

  多由间接暴力传导所致骨折。

  [症 状]

  伤后局部肿胀,骨折部呈向桡背侧成角畸形或第一掌骨基底部向桡背侧移位畸形。

  [检 查]

  X线检查。

  [诊 断]

  中医

  1 有外伤史。

  2 局部肿胀,压痛或纵轴叩击痛,功能障碍,可有掌骨头凹陷。

  3 X线摄片检查可确定骨折部位和性质。

  西医

  1 伤后局部肿胀。

  2 骨折部呈向桡背侧成角畸形或第一掌骨基底部向桡背侧移位畸形。

  3 局部压痛,拇指对掌及外展功能受限。

  4 手部正、侧斜位X线片可确定诊断。

  [治 疗]

  西医

  1 单纯第一掌骨基底骨折手法治疗。

  2 贝氏骨折整复方法  基本同单纯第一掌骨基底骨折,并给予轻度外展位牵引均可复位,保持稳定比较困难,常用的固定方法均可采用。

  (1)30°弧形外展夹板固定。

  (2)鸭形铁丝架固定。

  (3)石膏条外展固定。

  3 手术切开整复内固定法  如手法整复外固定不能达到解剖复位,则应手术切开内固定,以免影响腕掌关节活动。

  4 合并症及其处理  如贝氏骨折长期不能复位。或手术中解剖骨块时将内侧三角骨块游离下来,估计第一腕掌关节功能不能得到保证,可做第一腕掌关节融合术。

 

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