脊髓血供较丰富，供血方式与脊神经分布一样都是呈节段性，互相吻合支少，侧支循环供血能力差，容易发生缺血。

　　脊髓的动脉供应来源主要有：①推动脉的脊髓前、后动脉；②颈深动脉、肋间动脉、腰动脉和髂动脉的脊髓支，这些脊髓支伴相应的脊神经进入推间孔，称为根动脉。根动脉又分为前、后根动脉，沿脊神经前后根进入脊髓。

　　脊髓外动脉主要指主动脉和根动脉之间的血管，推动脉为上部颈脊髓血供之主要血管。推动脉循椎间孔绕寰推测块后方经枕大孔人颅，沿延髓腹侧上升并向中线接近，至桥脑尾侧缘合为一基底动脉。上部颈髓血供大部来自推动脉，左右推动脉在延髓上升段中各发出两支下行小动脉、上部一对转向脊髓背部，形成脊髓后动脉的起始部。左右脊髓前动脉下降至推体交叉附近各为一支，沿脊髓前正中裂迂回下降，途中接受6～8支前根动脉，此动脉在下降中有2个分支，一支是绕脊髓向后与脊髓后动脉的分支吻合，形成动脉冠，另一分支为沟动脉，共有200条。

　　根动脉进入椎管后分为前根动脉和后根动脉，与相应段的脊髓前、后动脉相延续，前根动脉能抵达脊髓前动脉6-10支。而后根动脉约10～23根，分布于脊髓背侧并与脊髓后动脉相通。根动脉直径约0.2～0．5mm，分出的小支供应伴行的神经根及软脊膜血管丛。由于每一条前根动脉参与脊髓前动脉之前先分为上、下两分支，因此该动脉血供方向是节段性的。

　　脊髓的血液供应，在两个来源不同分布区的移行带部分，可称之危险区，在脊髓前动脉内存在多股向上或向下血流方向互相对抗的吻合点，胸1～4和腰1部位就是危险区。

　　脊髓的沟动脉或中央动脉来源于脊髓前动脉，进入前正中裂向纵深分布至前白质联合。颈脊髓的脊髓前动脉，1cm约分出5～8条前中央动脉，每支前中央动脉供血范围约0.4～1.2cm2。对脊髓横断面来说，大约占断面的前2／3。脊髓后动脉分出小支直接供应脊髓的后1／3。

　　脊髓静脉的分布与动脉基本相似，脊髓后面约有5～10条后根静脉，前面有6～11条前根静脉。后根静脉在后正中沟，形成纵行脊髓全长的脊髓后正中静脉和脊髓外后静脉。前根静脉也形成一条脊髓前正中静脉和一对脊髓外前静脉，并由冠静脉连接纵行静脉干，形成软脊膜静脉丛。脊髓前正中静脉在前正中裂内有中沟静脉，进入脊髓并分布脊髓内部。

　　后根静脉收集后索、后柱和一部分侧索的静脉血；前校外侧部、侧枝和大部分侧索的静脉血则先回流到静脉冠。脊髓的静脉血，经根静脉进入椎间静脉。颈脊髓的静脉血，大部通过椎间静脉进入椎静脉，最后进人颈深静脉。