髋关节结核较为常见,约占全身骨关节结核的第3位,多见于10岁以下的儿童及青少年,男性较多,单侧关节发病,少数也可以累及双侧,多为全关节结核。
一.临床特点
1.有结核接触史,发病缓慢,有结核病的全身症状,如低热、盗汗、食欲不振,小儿有夜啼,大腿疼痛,走路跛行。
2.大腿根部肿胀、压痛,患腿外旋外展受限,肌肉萎缩。严重的有股骨头脱位。结核脓肿破溃后流脓。
3.儿童晚期可有肢体短缩和畸形,叩击脚跟及按摩股骨头引起胯痛。
4.X光片显示关节骨质破坏,正常轮廓模糊消失,间隙变窄。
二.防治及预后
1.卧床休息,少行走,牵引等可减轻疼痛,髋关节行人字石膏固定。
2.抗结核药物治疗。
3.髋关节骨质破坏,强直,脓肿溃破者行手术将病灶清除。
4.预后大多数良好,少数较差。