[概述]
颅骨骨瘤是一种生长缓慢、无痛、广基的良性骨肿瘤,与周围颅骨分界常不清楚,可以发生于颅骨的任何部位。常见单发,但亦有多发或聚发于一处者。青中年好发。临床表现为局部肿块,以手术治疗为主。
[症状体症]
1.瘤体较小者一般无自觉症状,较大者局部轻微胀痛或麻木感,体检局限肿块,基底宽,表面光滑与头皮无粘连,无压痛。 2.位于颅底或鼻窦处,出现脑神经受累症状及鼻塞。
[诊断依据]
1.头部无痛性颅骨肿块,基底宽,表面光滑,与头皮无粘连,无压痛,位于颅底或鼻窦者出现脑受压症状及鼻塞。 2.X线片表现有两种类型,致密型起于外板,瘤组织呈均匀致密影;疏松型瘤组织呈密度不均的斑点状减低影,肿瘤边缘清楚。
[治疗原则]
1.生长缓慢无症状小骨瘤,予观察处理。 2.生长较快,瘤体大及有脑受压症状者,手术治疗。颅骨缺损范围大者同期行修补术。
[疗效评价]
1.治愈:肿瘤切除,脑受压症状消失或明显好转,颅内压正常。 2.好转:肿块缩小,脑受压症状缓解或稳定。 3.未愈:肿块增大,颅内压增高,症状加重。
[专家提示]
本病表现为头部无痛性肿块,基底宽,生长缓慢,如病人有上述表现,则应找专科医师诊治。无特效药治疗,可观察处理或手术治疗,但位于付鼻窦或眼眶者临床往往表现为鼻窦炎、眼球突出等症状,检查明确,则与耳鼻喉、眼科协作手术切除。