世纪40年代,美国亨奇医生采用激素中的糖皮质激素治疗类风湿关节炎,取得了奇迹般的效果——关节肿痛病人在短期内产生疗效。从此,激素声誉大振,显赫一时,在人们心目中成了治疗类风湿关节炎的“王牌”。
激素果真有这么大的神通吗?30余年的实践证明,它并不像人们最初期望的那样,虽然有效,但并不持久,激素并不能阻断类风湿关节炎的病程进展和关节破坏,长期应用易形成依赖性,并产生各种副作用,如食欲亢进、体重增加,面部及颈背部皮下脂肪增厚,呈满月脸和水牛背,并有多毛、痤疮、瘀斑、胃及十二指肠溃疡、胃肠出血、继发感染、高血压;糖尿病、肌肉无力、骨质疏松、无菌性骨坏死等。大剂量使用还可以诱发精神症状,如兴奋、多语、躁狂等。这些滥用激素导致的医源性疾病,甚至比类风湿关节炎本身更严重,可以成为致残或致死的原因。
我院曾对233位住院病人作了统计,曾用或正在应用激素者183人,应用最短的两日,最长者20年,22%的病人应用1年以上。长期应用激素,常使病人欲罢不能,稍一减量,关节肿痛明显加重,出现激素的反跣现象。有的病人稍不小心,就发生多处骨折,更有甚者,擦背揩身也会造成腰椎压缩性骨折,以致造成轻度瘫痪。这说明激素并不是治疗类风湿关节炎的灵丹妙药,对它也应有个正确的评价。但这并不是说,类风湿关节炎病人不能用激素治疗,关键问题在于合理应用激素,使它不仅能起到治疗作用,而且又不致严重影响人体健康。