类风湿关节炎早期为关节周围软组织肿胀，关节附近有轻度骨质疏松；继而有关节面软骨破坏，关节间隙变窄，关节面不规则，关节边缘有骨质破坏，骨质疏松明显；晚期可有关节半脱位或骨性强直。
根据类风湿关节炎的病情进展，在X线上可分为4期：
I期 正常或关节面下骨质疏松。
Ⅱ期 关节面下骨质疏松，偶有关节面囊性破坏或骨质侵蚀破坏。
Ⅲ期 明显关节面破坏或骨质侵蚀破坏，关节间隙狭窄，关节半脱位畸形等改变。
Ⅳ期 除Ⅱ、Ⅲ期病变外，并有纤维性或骨性强直。
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