关节表现:类风湿性关节炎累及有滑膜的关节,表现红、肿、热、痛及功能障碍。尤以近端指间关节、掌指关节、腕、跖趾关节最易受累,其次为肩、踝、肘关节。多有晨僵,表现为病变关节在静止不动后,出现较长时间的僵硬,晨僵是本病活动性的指标之一。早期可有腕背部肿胀,指间关节梭形肿胀、压痛,手指麻木不能握拳持重,后期病人可以出现典型手部体征,包括手部肌肉萎缩,掌指关节向外侧半脱位形成"尺偏畸形",近端指间关节屈曲而远端指间关节过伸呈"钮扣花畸形";近端指间关节过伸而远端关节过屈呈"鹅颈畸形"。腕部屈肌腱鞘炎压迫正中神经时可产生腕管综合征。部分病人颞颌关节受累致张口、咀嚼困难。肩关节和膝关节病变常使患者丧失自理能力。
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