2) 非洋地黄类正性肌力药物
a. β-受体激动剂，主要包括多巴胺和多巴酚丁胺。多用于紧急情况的急性心衰，危重难治心衰，心源性休克患儿。二者联合应用，常取得较好疗效。对心源性休克患者各7.5μg/kg.min，肺毛细血管楔压不升高，心排血量增高，血压上升。
b. 磷酸二酯酶抑制剂，适用于心脏手术后右心衰或持续肺动脉高压者。短期治疗可使临床症状及血流动力学改善。长期应用可能会对长期生存率有不利影响。
氨力农： 仅供静脉注射用于急性心衰的短期治疗，首次负荷量0.5-1mg/kg，5-10分钟缓慢注入，继以5-10μg/kg.min静点，连用7-10天。
米力农： 1mg/kg.d，分3-4次口服；静脉首剂25μg/kg，10min后以0.25-0.5μg/kg.min静脉维持24-48小时，或停药16小时后改为口服。
4、利尿剂：据病情轻重，利尿剂的作用机制及效应力，合理选择或联合应用。
1）噻嗪类：作用远端肾曲小管的近端，用于轻、中度心衰；
2）袢利尿剂：作用于袢上升支，用于急性心衰伴肺水肿或重症及难治性心衰患儿；
3）保钾性利尿剂：作用于远端肾曲小管的远端集合管。
常用利尿剂的剂量剂用法见表1
药名 给药途径 剂量及用法
呋喃苯胺酸（速尿） po 0.5-3mg/kg, q 8-12h
iv 0.5-1mg/kg, q 8-12h
氢氯噻嗪（双氢克尿噻） po 1-1.5mg/kg, q 12h
螺内酯（安体舒通） po 1-1.5mg/kg, q 12h
5、血管扩张药
选药原则：肺淤血症状严重，肺毛细血管楔压明显升高（>2.40-2.66KPa）, 而心排血量仅适度下降者宜选扩张静脉药，如硝酸甘油及硝酸异山梨醇酯；当心排血量明显降低，全身血管阻力增加，而肺毛细血管楔压正常或略升高时宜选扩张小动脉药，如硝普纳，肼苯达嗪，酚妥拉明；当心排血量明显降低，全身血管阻力增加，肺毛细血管楔压升高时，宜用均衡扩张小动脉和静脉药，如卡托普利。
