后发生,这是由于抑制和约束被解除的结果。实际上,醉酒可妨碍性行为,乙醇可降低男性和女性的性反应。男性嗜酒者可导致阳痿、不育、睾丸萎缩和男子乳房发育,这是由于乙醇引起的肝损害导致雌激素生成过多,睾酮产生减少,而且由于肝内质网酶活性增加,使睾酮代谢性失活加快所致。
(6)其他作用:小剂量乙醇可减少疲劳感并增加肌肉作功,大剂量则抑制中枢神经系统,减少肌肉作功,引起肌肉可逆性损害,血浆肌酸磷酸激酶活性增加,大多嗜酒者可有肌电图变化,不少人证明有类似于酒精性心肌病的骨骼肌病(skeletalmyopathy)。乙醇使皮肤和胃血流增加并增加出汗,使热散失加快,体温降低。大剂量乙醇抑制中枢性体温调节机制,体温降低显著,乙醇的这种降低体温作用如环境温度很低则更危险。
乙醇有利尿作用,这是其抑制抗利尿激素(ADH)分泌,减少肾小管对水再吸收所致。但是,反复应用乙醇则为抗利尿作用。
乙醇是一种免疫抑制剂,可明显干扰机体对细菌、病毒等防御能力,抑制细胞免疫和体液免疫。
(7)药动学:乙醇在胃肠道吸收迅速而完全,乙醇蒸气也易从肺吸收,饥饿状态饮酒,40分钟内血浓度达峰值,食后饮酒则可推迟吸收。乙醇在体内分布迅速,组织内浓度可迅速接近血浓度,分布容积为0.7L/kg。90%以上饮用的乙醇在肝内氧化,其余经肺和肾排泄。一般临床剂量乙醇,其氧化速率按零级动力学进行,与血药浓度无关。每单位时间氧化乙醇的量约与体重或肝重呈比例。肝切除或肝损害时,乙醇从体内
正常人每1小时能代谢7-10g乙醇。乙醇可经两条途径代谢为乙醛:①乙醇脱氢酶途径:该酶主要在肝内,其他器官如脑、睾丸和胃也有发现。在该酶作用下乙醇脱氢后转化为乙醛,辅酶I(NAD)为氢接受体,女性胃内的乙醇脱氢酶活性较男子低得多,因此口服乙醇后血内浓度较男性高。②微粒体乙醇氧化系统即混合功能氧化酶系统(MEOS):在该酶系统作用下,乙醇氧化为乙醛和水,还原型辅酶Ⅱ(NADPH)为供氢体。由于乙醇脱氢酶的米氏常数(km)为0.26-2mmoL/L而MEOS的km为8-10mmol/L,因此认为低浓度乙醇时乙醇脱氢酶是主要的氧化系统,而高浓度乙醇时,MEOS可发挥更为明显的作用。
乙醛代谢:乙醇经上述两途径产生的乙醛,90%以上也在肝内氧化,线粒体NAD—依赖性醛脱氢酶系乙醛氧化代谢途径的主要酶,氧化产物为乙酸盐,再进一步代谢为二氧化碳和水。[1]
2.药酒的药理研究 药酒的药理研究,虽然没有对乙醇药理研究那样深入,但由于药酒的品种较多,内容也较丰富,随着人们对药酒研究的不断深入,在这方面的发展也必将日新月异。因此,我们只能从方法作一粗线分类,加以论述。
(1)通过动物实验,对药酒的功效作药理研究。如安徽医科大学药理教研室张艳等,对如意酒的抗应激作用及对细胞免疫功能、白细胞的影响作动物实验观察。如意酒内含丹参、白术、淫羊藿、白芍、冬虫夏草、鹿茸、人参等多味中药,经低度孑L府家酒泡制而成。临床上老中医将如意酒推荐用于体质虚弱、免疫功能低下的病人,反应较好。实验方法:抗应激作用的观察采用缺氧、寒冷和疲劳等方法;对细胞免疫功能及白细胞的影响,先采用环磷酰胺(Cy,100mg·ks—1腹腔注射,每日—次,共用3日)造成免疫功能低下的动物模型。然后观察如意酒对二硝基氟苯(DNFB)诱导小鼠迟发型超敏反应(DTH)及小鼠外周血细胞的影响。结果:如意酒(0.4,0.8g·kg-1)可延长NaN02中毒小鼠的存活时间及延长小鼠在寒冷环境中(零下摄氏25度)的存活时间;如意酒(0.8g·kg-1)可延长常压缺氧条件下小鼠存活时间及小鼠负重游泳时间。如意酒(0.4,0.8g·kg-1)可使小鼠降低的耳片肿胀度,胸腺及肝指数升高;同时,如意酒(0.8g·kg-1)可使降低的白细胞数升高。结论:如意酒有一定的耐缺氧、耐低温及抗疲劳等抗应激作用,还能够提高小鼠细胞免疫功能,同时可升高白细胞。为其临床用药提供了一定的理论依据。[2]
山东中医大学李震等采用温平和中、补虚顺气一类,既是食物又是中药,研制成益寿酒。为观察其抗衰老机制,进行了动物药理实验。实验结果表明,益寿酒不仅对鹌鹑实验性高脂血症有显著的降脂作用,对四氧嘧啶糖尿病小鼠有明显的降血糖作用,而且可以减少老年小鼠红细胞膜的流动性,改善其功能,可以明显增加老年小鼠胸腺重量和肾虚小鼠的胸腺重量,脾脏重量增加虽无统计学意义,但也呈增加趋势,说明益寿酒对免疫功能有增强作用。人到老年往往出现生理性肾虚,应激能力明显下降。益寿酒可以明显延长小鼠的游泳时间,增强其应激能力;也可以明显提高小鼠抗缺氧功能,提高机体血氧利用率。皮肤是机体衰老过程中呈现衰老最为明显的器官之一。随着年龄的增长,皮肤会发生退行性变,变薄,含水量减少,弹性消退,皱纹萎缩等改变。皮肤变薄除表皮细胞层细胞数量减少之外,真皮中胶原纤维含量减少是一个重要的环节。羟脯氨酸是胶原纤维与胶原蛋白中的一种主要而又相对恒定的氨基酸,一般常用羟脯氨酸含量或它的7.46倍代表胶原量。实验表明,益寿酒可以增加老年小鼠皮肤重量及皮肤中羟脯氨酸含量,显示益寿酒可以延缓皮肤之衰老。自由基学说认为,衰老是自由基对机体损伤的结果。SOD是机体清除超氧阴离子自由基的一种重要酶,其活力高低与衰老密切相关。服用益寿酒后,血液SOD含量与造型组比有显著提高,其活力提高自然有益于机体的抗氧化能力,起到延缓衰老的作用。[3]