名 称：Rytmonorm 悦复隆 150mg
制造商：德国基诺药厂
关键词：rytmonorm；普罗帕酮盐酸盐；心律失常
药物分类： Y7.5．抗心律失常药
简介：
悦复隆 Rytmonorm
组成
一粒悦复隆150mg包膜片含150毫克普罗帕酮盐酸盐。
适应证
需要治疗的，有症状的室上性快速型心律失常，如房室交界性心动过速，伴有WPW综合征或阵发性房颤的室上性心动过速。危及生命或被医生以为需要治疗的严重伴有症状的室性快速型心律失常。
剂量和用法
个体维持剂量的确定需在严密的心脏病学监护下进行，包括心电图监测和反复血压控制（稳定期）。
除了经治医师的特定处方处，请按下列剂量服用：
在治疗的初期和维持期，每日推荐剂量为450-600毫克（每日3次，每次一片150毫克悦复隆包膜片）。
偶尔可能需要将每日剂量增至900毫克（每日3次，每次2片150毫克悦复隆包膜片）。
上述情况适用于体重约70公斤的病人。对于体重较轻的病人，应相应地减少每日用量。
每日剂量只有在特殊情况和严密的心脏病学监护下才能超过。
在治疗初期，可能需要做血药浓度监测，应慎重地和小幅度地增加悦复隆的剂量，特别是在老年病人和以前有显著心肌或肝脏或肾脏功能受损的病人。
首次增加剂量应在3至4天治疗后。
禁忌证
未纠正的充血性心力衰竭，心源性休克（由心律失常引起的除外）、严重和有症状的心动过速，心肌梗塞后三个月内，心脏输出功能受损（左室排血分数（35%）的病人，除非病人有危及生命的室性心律失常、已经存在的高度窦房、房室或心室传异障碍、病窦综合征（心动过速-心动过速综合征）、明显的低血压、显著的电解质失衡（特别是钾）、严重的阻塞性肺疾病、重症肌无力、已知对普罗帕酮过敏者。
警告
普罗帕酮可能改变人工心脏起搏的速度和感应阈值，所以治疗期间应相应地对起搏器进行监测和调整。
药物相互作用
同时合用局部麻醉药（如心脏起搏器植入术，外科或牙科手术）或其他抑制心率和/或心肌收缩的药物（如β-受体阻滞剂，三环类抗抑郁药）必须特别注意。已有普罗帕酮增高普萘洛尔，美托洛尔，脱甲丙咪噤和地高辛血药浓度水平的报告。有一篇报道普罗帕酮与茶碱的血药浓度是原来的两倍。如果出现因剂量过大的临床症状，应监测血药浓度并减少。已有报道，与西咪替丁或奎尼丁合用时，普罗帕酮的血药浓度增高。普罗帕酮与苯巴比妥或利福平合用时，可能降低普罗帕酮的血药浓度至治疗水平以下。普罗帕酮可与口服抗凝药互相作用（加强抗凝作用），因此应对这些病人进行凝血功能的检查。
副作用
心血管系统
普罗帕可使原有心律失常效应发展为新的心律失常或使心律失常进一步恶化，它能严重损害心脏机能甚至导致心跳聚停。这些原有心律失常可能也会表现为心动过缓或传导障碍（如窦房、房室或心室内阻滞）或心率加速（如发展为室性心动过速）。极少发生心室扑动和/或颤动。可能加量重已存在的心力衰竭。偶尔出现体位性低血压，尤其是在有心功能损伤的年老病人。
消化系统
偶可发生胃肠道不适如：厌食、恶心、干呕和呕吐、腹胀、便秘、口干、口中味苦和麻木，特别是在治疗初期服用较大剂量者。极少数病人出现肺机能不良或胆汁郁积，属过敏体质的变态反应性。
神经系统
偶可发生感觉异常、视觉障碍或眩晕，特别是在治疗期服用较大剂量者。少数病人可能出现疲劳、头痛、心理紊乱如焦虑和慌乱、坐立不安、恶梦及睡眠紊乱，并可能出现锥体外系的症状。
血液学
已有报道个别病例出现白血球、粒细胞和血小板减少，停用后即可完全逆转。并有发生粒细胞缺乏症的个别报告。
皮肤
少数病人出现过敏皮肤反应如红斑、瘙痒、皮疹或荨麻疹。有个别报导出现抗核体升高和红斑症状，停药后可完全消退。
其他
罕有报导过量后发生惊厥。支气管痉挛很少发生在事前有准备的病人。在使用大剂量普罗帕酮的病例中，部份病人出现性交能力下降和精子数量减少。这一现象是可逆的，中止治疗后即消失。然而，悦复隆的治疗可能是生命攸关的，绝不能因这样的副作用而不经治医师商量擅自停用悦复隆。
过量
过量的症状一般多发生在服药后3小时，包括：低血压、困倦、心动过缓、心房和心室内传导障碍以及罕见高度室性心律失常和脑惊厥。心脏节律和血压能够通过除颤及灌输多巴胺和异丙肾上腺素有效地控制。静脉用苯甲二氮草酸能抑制惊厥。基本方法如人工呼吸和体外心脏按摩也是需要的。
作用机理
悦复隆是一种具有局部麻醉作用和直接心膜稳定作用的抗心律失常药物。悦复隆抑制心房和心室内冲动的产生和传导。因此它对各种起源的心律失常均有效。
悦复隆起效迅速（约30分钟），2-3小时后达到作用高峰，疗效持续超过8小时。
有效期
参见药品包装盒，请不要使用过期药品。
贮存方法
妥善保管，以免儿童误服！
包装
10粒悦复隆150毫克包膜片
其他包装形式
每盒5支悦复隆安瓶（每安瓶70毫克普罗帕酮盐酸盐/20毫升）。
