名 称：达利全
制造商：上海罗氏制药有限公司
关键词：卡维地洛；神经体液拮抗剂；β阻滞；α阻滞；抗氧化特性；扩张血管；氧自由基清除剂；原发性高血压；心绞痛；有症状的充血性心力衰竭
药物分类： Y7.3.3．抗肾上腺素药；Y7.6．防治心绞痛药
简介：
达利全
成份
活性成份:卡维地洛
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
药理作用
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
适应证及用法
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
治疗心绞痛
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
剂量和用法
原发性高血压
推荐一日1次用药。
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
治疗心绞痛
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
治疗有症状的充血性心力衰竭
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
疗程
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
给药方法
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
禁忌证
达利全在下列病人中禁用：
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
- 哮喘病人
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
- 有肝功能异常表现的病人
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
- 心源性休克的病人
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
- 对达利全过敏的病人
妊娠及哺乳
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
贮藏
35℃以下保存。
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
请在药盒内密封保存（光敏感）。
包装
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
片剂25mg×10，30， 100片/盒
生产厂商：上海罗氏制药有限公司&RocheDiagnosticsGmbH,Mannheim,Germany
使用前请参考详细药品资料
