名 称：寿比山
制造商：天津市力生制药
关键词：吲达帕胺；利尿降压药；原发性高血压
药物分类： Y7.3.4．其他抗高血压药
简介：
寿比山
成分/剂型/规格
吲达帕胺 片剂 30片/盒、21.5元/盒
概述
寿比山（吲达帕胺）是一种具有钙离子拮抗作用的类噻嗪口服长效利尿降压药。由于其有效的降压和心、脑、肾保护作用，且临床和生化安全性高、使用方便。寿比山问世后得到了广大医生和患者的好评，并被评为国家抗高血压基本药物和国家公费医疗报销药物，作为一个新型降压药，寿比山主要有以下几个特点：
1.疗效确切、降压平稳；
2.安全性高、耐受性好；
3.能显著改善患者的生活质量；
4.对糖、脂代谢及肾功能无不良影响；
5.一天一次、每次一片，服用方便；
6.价格合理，每天只需0.72元。
降压作用机理
1.钙离子拮抗作用 寿比山能够抑制Ca2+ 的静息慢能道，影响血管平滑肌兴奋一收缩耦联，使血管扩张。
2.降低血管对升压物质的反应性，直接扩张血管
▲降低血管对升压物质的反应性： 寿比山能够增加尿中磷酸盐的排泄，降低组织和血中磷酸盐水平，使血管对升压物质的反应性降低。
▲寿比山干扰前列腺素系统：寿比山促进舒张血管的前列环素（PGI2）的合成，并抑制收缩血管的血栓素（TXA2）的合成，扩张血管。
▲利尿作用：寿比山通过轻微的利尿作用降低血容量，减少外周阻力，降低血压。
适应症
1.原发性高血压
2.高血压导致的心、脑、肾损伤。这是因为寿比山在有效降压的同时可以： 改善和纠正心功能不全 逆转左心室肥厚 减少糖尿病引起的微量尿蛋白，保护肾功能 改善高血压造成的微循环障碍 预防脑卒中的发生并降低其死亡率
服用方法
寿比山，每日一次，一次一片，早饭后服用
处方：寿比山 2.5mg/qd x 30
临床疗效
1.寿比山疗效显著，适用于各期原发性高血压患者。其综合有效率为83.3%，对轻、中度患者效果更佳。
2.寿比山降压作用平稳，适于患者长期服用。一般1-3天内起效，4-8周作用在高峰，以后维持在此水平。寿比山每片2.5mg,每日一片，平均可使收缩压下降20-35mmHg、舒张压下降10-20MMHg。可使2/3的患者血压维持在正常水平。
3.寿比山，每日一片，药效可持续24小时，不影响血压本身的昼夜节律。
4.寿比山T/P比值超过美国FDA要求（T/P比值为64-66%），可以每天服药一次。 1998年美国FDA提出了抗主血压药物治疗的标准：长效抗高血压药物的T/P比值不应小于50-60%，高T/P比值的意义是： ▲真正每日一次用药，更加严格的稳定控制血压。
▲恢复高血压患者的血压昼夜节律。
▲避免血压波动，进一步减少对靶器官的损害。
▲明显减少副作用，显著改善病人耐受性。
寿比山对糖、脂代谢的影响
寿比山不同于传统的利尿降压药，它对高血压患者的糖、脂代谢无不良影响，可以很安全的用于伴有糖尿病和高血脂的患者。
1.寿比山可降低胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白，使高密度脂蛋白轻度升高。
2.寿比山不影响血糖、胰岛素水平
寿比山可治疗高血压造成的心、脑、肾损伤
1.寿比山对肾功能的影响： 寿比山对肾功能无不利的影响，实验表明，长期服用寿比山可使肌酐清除率轻度增加，右力表示寿比山一氢氯噻嗪治疗高血压时对肾功能影响的对比。
2.寿比山可减少高血压合并糖尿病患者的微量白蛋白尿。
3.寿比山对左心室肥厚的作用 左心室肥厚是高血压的必然结，寿比山在降压的同时，对左心室肥厚有非常好的逆转作用。
4.改善和纠正心功能不全 高血压是心功能不全的危险因素，心功能不全是高血压病的重要合并症之一，服用寿比山每天2.5mg，两周可使左室收缩功能和舒张功能明显改善，服用4周可使全部心功能Ⅱ级和47%的心功能Ⅲ级变为正常，其治疗心功能不全的机理可能与它的利尿作用和促进心钠素的分泌有关。
5.改善高血压造成的微循环障碍 高血压可致明显的微循环障碍，临床观察和动物实验都证明，使用寿比山治疗高血压，微血和体积密度、线密度显著增加，血流速度明显加快，微循环得到明显的改善，而氨酰心安则无改善微循环的作用。
6.降低脑卒中的发生率和死亡率 中国高血压联盟于1989-1993年曾组织全国44个临床中心、进行多中心、大样本、随机双盲临床试验，采用寿比山对5665例曾患脑卒中或一过性脑缺血的病人进行降压治疗，结果证明：用寿比山（2.5mg/日）治疗高血压可使脑卒中再发的危险降低29%。
对生活质量的改善
寿比山可长期服用，患者顺应性良好，它可以明显的改善高血压患 者的生活质量。
药代动力学
寿比山是一个脂溶性非常高的药物，口服后吸收迅速，90%的药物经肠道吸收，生物利用度可达94%，其蛋白结合率为80%，寿比山在体内主要分布在血管平滑肌。寿比山经肝脏代谢，半衰期18小时，只有5%的原型药物由尿中排出。
副作用及用药注意事项
1.寿比山安全性很高，患者耐受性好，停药后无反跳现象。副作用少而且轻微，总发生率为1.3%.常见为恶心、便秘、头晕、头痛。
2.寿比山不同于传统的利尿剂，对电解质生化指标几乎无影响，只是尿酸轻微升高，个别患者有低钾现象。
注意事项
1.服用洋地黄类强心药、泻药及每天服用2片的患者要注意血钾。
2.对磺胺和噻嗪类药物过敏者慎用。
3.严重肝功能障碍者禁用。
批准文号
（90）卫药准字X-105号
