名 称：炔诺酮
制造商：
关键词：norethisterone;孕激素;抑制排卵;宫颈粘液稠度;着床;速效探亲避孕药
药物分类： Y15.1．短效避孕药
简介：
药品名：炔诺酮Norethisterone
别名：Norethindrone
性状：白色或类白色结晶性粉末；无臭。
作用与用途：为19去甲基睾酮衍生物，是一种口服有效的孕激素。其孕激素作用为炔孕酮的5倍，并有轻度雄激素活性。能抑制下丘脑促黄体释放激素(LHRH)的分泌，并作用于垂体前叶，降低其对I。HRH的敏感性，从而阻断促性腺激素的释放，产生排卵抑制作用，因此主要与炔雌醇合用作为短效口服避孕药。单独应用较大剂量时，能使宫颈粘液稠度增加，以防止精子穿透受精，同时抑制子宫内膜腺体发育生长，影响孕卵着床，可作为速效探亲避孕药。口服容易吸收，经0．5—4小时血浓度达峰值，t1/2—14小时，血浆蛋白结合率约80％，作用时间在24小时以上。生物利用度平均为64％。大部分从尿中排泄。
除作为口服避孕药外，尚可用于治疗功能性子宫出血、妇女不育症、痛经、闭经、子宫内膜异位症、子宫内膜增生过长等。
用法与用量：口服，1次1．25—5mg，1日1—2次。
1。用作短效口服避孕药：包括复方炔诺酮片、膜或纸片以及口服避孕片(膜)0号，从月经周期第5天开始服药，每天1片，晚饭后服用为宜(上夜班者早饭后服)，连服22天，不能间断，服完等月经来后的第5天继续服药。
2．用作探亲避孕药：探亲避孕丸，于同居当晚开始服用，每晚1丸(5mg)同居10天之内，必须连服10丸；同居半个月，连服14丸；超过半个月者，服完14丸后接着改服短效口服避孕药，直至探亲期结束。
3．治疗功能性子宫出血：每8小时服1片炔诺酮片、膜或纸片(2．5mg)(紧急情况下每3小时服药一次，待流血明显减少后改为8小时1次)，然后逐渐减量，直至维持量每天1次l片，再连服20天；也可在流血停止后，每天加服炔雌醇O．05mg或己烯雌酚1mg，共20天。
4．不育症：口服炔诺酮2．5mg和炔雌醇O．05mg，每天1次，连服20天，共3个周期。
5．痛经、子宫内膜异位症：于月经第5—7天开始，每天口服1次2．5mg，连服20天。
注意事项：少数妇女可有恶心、呕吐、头昏、乏力、嗜睡等类早孕反应及不规则出血、闭经、乳房胀、皮疹等，一般可自行消失。作为避孕药使用时应注意：
①哺乳妇女服药后可能乳汁减少，故应于产后半年开始服用；人工流产者应来1次月经第5天开始用药。
②漏服或迟服时避孕会失败，故必须每天定时服药；如漏服应在24小时内补服1次。
③服药期间可能发生突破性出血，可每日加服炔雌醇0．005—0．015mg；一般会有经量减少、经期偏短现象，不必处理。
④服药22天后，一般过3—4天即来月经；如第7天仍未见月经，应开始服用下一月的药。若连续发生2—3个月闭经，应予停药；也可考虑加服炔雌醇每天0．005o．01mg。
⑤肝病、肾炎、乳房肿块患者忌用。有子宫肌瘤、高血压及肝、肾病史者慎用。
⑥服避孕药的吸烟妇女并发的心血管疾病(中风、心肌梗塞等)较不吸烟者多，因此服避孕药妇女应停止吸烟，或吸烟妇女(特别是年龄超过35—40岁者)不宜服避孕药。
制剂：复方炔诺酮片(避孕片一号)：每片含炔诺酮0．6mg和炔雌醇0．035mg。
复方炔诺酮膜(口服避孕膜一号)：每一小格含复方炔诺酮纸片(薄型口服避孕片一号)；每一小格含药同上。
复方炔诺孕酮片-330：每片含炔诺酮0．3mg、甲基炔诺酮0．3mg、炔雌醇0．03mg。
口服避孕片0号：每片含炔诺酮O．3mg、甲地孕酮0．5mg和炔雌醇0．035mg。
口服避孕膜0号：每一小格含药同上。
炔诺酮双相片(Ortho—NovumlO／lI)：开始10天，每片含炔诺酮O．5mg和炔雌醇O．035mg，继后11天，每片含相应药物1mg和O．035mg。
炔诺酮三相片(Ortho—Novum7／7／7)：每7天每片含炔诺酮分别为0．5、0．75、1mg和炔雌醇0．035mgo
快诺酮探亲片(探亲避孕丸)：每丸含炔诺酮5mg。
炔诺酮(妇康)片：每片O．625mg；2．5mg。
炔诺酮(妇康)膜：每片0．625mg；2．5mg。
炔诺酮纸片(薄型妇康片)：每片0．625mg；2．5mg。
