罗红霉素

时间:2008-6-24 16:45:15   文章来源:中医人收集整理    作者:佚名  

名 称:罗红霉素


制造商:上海中华制药厂
关键词:抑菌;支原体;衣原体;军团菌
药物分类:
Y1.1.4.大环内酯类
简介:

罗红霉素


规格
50mg/包装(按C41H76N2O15计算) 

罗红霉素是红霉素的半合成衍生物,它保留了红霉素原有的杭菌活性和杀菌机制,并提高了化学稳定性和亲脂性,实验证明,罗红霉素在体内的抗菌活性,对胃酸稳定性,生物利用度,血药浓度,半衰期,组织渗透性等方面均大大优于红霉素。
广谱的抗菌活性赋于了广泛的临床应用


药理作用
罗红霉素作用于细菌细胞7OS核糖体50’S亚单位,抑制细菌细胞内的蛋白质合成而发挥广泛的抑菌作用。


与免疫系统的协同作用
罗红霉素在多形核白细胞和巨噬细胞中浓度高,增强了多核细胞和中性白细胞的粘附和趋化功能,巨噬细胞的吞噬功能,这些细胞在受感染时能对细菌起吞噬和溶解作用,从而产生与免疫系统的协同作用,对免疫功能低下的患者具有特别重要的意义。


抗菌谱
对革兰氏阳性菌,包括金黄色葡萄球菌,化脓链球菌,表皮葡萄球菌,肺炎链球菌以及部分革兰氏阴性菌和厌氧菌,支原体,衣原体,军团菌都具有较强的抗菌活性。
药代动力学特性赋于了良好的体内抗菌活性
吸收力强,生物利用度高
罗红霉素口服吸收迅速,无蓄积性,血药浓度可迅速达到或超过感染致病菌的MIC值水平,口服相同剂量的大环内酯类药物,罗红霉素的血药浓度高居首位,口服红霉素,500mg与口服罗红150mg比较,血峰浓度比红霉素高2倍,AUC大8-10倍
渗透性好,体内分布广
罗红霉素具有良好的组织渗透性,能迅速达到咽/喉/扁桃体/中耳/鼻窦/支气管粘膜/肺和前列腺,它穿入感染组织部位能力强,低浓度时,感染部位仍能达有效治疗浓度,其优越性在于细胞内的浓度远远高于血液中的浓度
半衰期长,服用方便
罗红霉素半衰期为10-13小时,因而服药次数少,每日只需服用两次,即能有效达到抗菌效果。
独特的化学结构赋于了良好的药物特性
罗红霉素对各种疾病的临床疗效
病症 治愈有效率
扁桃体炎 95%
鼻窦炎 93%
中耳炎 95%
肺炎 93%
急性支气管炎 95%
慢性支气管炎(急性发作) 89%
泌尿生殖道感染 86%-100%
皮肤软组织感染 83%

罗红霉素的不良反应发生率很小,结果见下表
年龄段 病例 副作用发生率 现象
成人 2917 4.1% 较轻,胃肠不适。
2个月~14岁婴幼儿 303 6.9% 较轻,胃肠不适
65岁以上老年人 480 3.1% 较轻,胃肠不适

适应症
呼吸道感染、耳鼻喉感染,生殖道感染,皮肤软组织感染和牙科感染以及支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。

用法与用量
口服:成人每次150mg,每日二次
24-40公斤的儿童每次100mg,每日二次
12-23公斤的儿童每次50mg 每日二次
5-11公斤的儿童每次25mg(1/2包)每日二次
5公斤以下的幼儿及婴儿每次12.5mg(1/4包)或遵医嘱

不良反应
可见胃肠道反应,皮疹,肝功能异常(ALT和AST升高)

禁忌症
对本品过敏者禁用,禁忌与麦角胺和二氢麦角胺配伍

注意事项
肝、肾功能不良者,孕妇哺乳期妇女慎用

贮藏
密封在干燥处保存

有效期
暂定一年半

批准文号
(97)卫药准字X-177号 

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