症状,而局部症状轻微或缺如,从而易造成误诊,例如本组所描述误诊为结核性腹膜炎、肝硬化并腹水、多发性胃髓瘤的病例则是此种类型,故临床医师要提高对胃癌胃外表现的识别,从多个角度进行临床分析,广泛联系,提高胃癌的检出率。
随着胃镜检查的普遍开展,对有胃部症状的患者大部分者作了此项检查,但胃癌仍屡有误诊,究其原因,很大程度上就与胃镜下对早期胃癌的识别能力差有关。胃镜下早期胃癌可表现为局部粘膜发红、糜烂、表现粗糙、僵硬感,常误诊为慢性浅表性胃炎,因而对有以上病变者要加以重视,应在病变中央及4周取4—6块组织进行病理检查。
本组资料显示,误诊病例中农民占大多数,这与农村医疗条件差,乡村医生诊治水平不高有关,因此应想方设法提高他们的业务水平,提高对胃癌的识别能力,这将为减少胃癌误诊迈出第一步。