大肠直肠癌是台湾癌症死因的第三名,台湾三军总医院血液肿瘤科主任赵祖怡指出,大肠直肠癌虽然好发于中年人,但十几二十岁的人也会罹患,年轻人发病的原因除了家族遗传体质,更大的原因是饮食精致少纤维,宿便堆积肠内,进而基因损伤,建议有家族史的人应早期筛检、诊断及治疗。
赵祖怡表示,大肠直肠癌的发生主要与大肠息肉、遗传、饮食等因素相关,不但家中有罹患大肠直肠癌病史、遗传性息肉症、结肠息肉、经常便秘、饮食少纤维者是高危险群,家族中曾有人罹患乳癌、骨肉瘤者,也容易罹患大肠直肠癌。
他解释,大肠直肠癌与乳癌的发生,都牵涉到一个名为P53的基因,不过一个癌症的发生不仅仅是单一因缺陷所致,后天环境也扮演重要角色,当大肠直肠癌发病时,往往已经有四、五个基因损伤,患者的饮食高脂、缺乏纤维、便秘等因素,产生的毒素使得基因受损而引起癌症。
有很长一段时间,治疗大肠直肠癌的药物只有5FU,赵祖怡说,现在新药「抗癌妥」问世,在著名医学杂志刺胳针、新英格兰医学期刊所刊登的临床研究显示,可使肿瘤缩小一半以上,患者存活率延长为一点二倍,健保已列为第一线治疗给付用药,对患者是好消息。
赵祖怡强调,有了新药好药,提高疗效及存活率,更要早期筛检治疗,他在门诊中见到许多年轻人罹患大肠直肠癌,最年轻者不到二十岁,这些患者可能体内已先有一、二个基因损伤,家族有癌症史,后天又不注意饮食,也未提高警觉及早检查,错失最佳治疗时机。