太神奇了！

一天腹泻20多次

重症患者突发肠道感染

65岁的刘女士，目前仍在做后续康复治疗，说到此次遭遇的疾病周折，还要追溯到4月初的一次冲动行为。

“刘女士是喝下了一瓶农药‘敌敌畏’被送到医院的。”桂见军记得，事发当天是4月8日，患者因为情况危重，从镇街医院转到康华医院，“当时患者来院时已处于昏迷状态，合并出现了肺炎以及脑干梗死，四肢几乎瘫痪。”

随后，患者被送入医院重症监护室进行紧急抢救。刘女士在治疗12天后，肺炎好转，情况稳定下来，被转入到普通病房。

没有料到的是，转出重症病房的第二天，刘女士情况急转直下，“高烧40度，神志不清，并且出现了严重腹泻，一天腹泻次数高达20多次。”桂见军说，“凭借临床经验和症状，我们考虑患者可能发生了难辨梭状芽胞杆菌感染，这是院内肠道感染的主要原因。”

桂见军解释，由于患者来院时合并肺炎，前期治疗使用了大量抗生素治疗，“但是抗生素杀灭了有害细菌的同时，也到达了患者肠道，将肠道内大量有益菌消灭，导致了肠道菌群失衡，此时，肠道内主要有害菌‘难辨梭状芽胞杆菌’开始快速生长，最终导致患者出现腹泻、高热等症状。”

将外孙粪便打到肠道

半天腹泻已明显好转

对于这种院内肠道感染，常规治疗方法是药物抗生素治疗，但是，医院在给刘女士用药2天后，症状仍没有明显好转。“这也是难辨梭状芽胞杆菌感染后的治疗难题，常规用药起效非常慢，而且容易复发。”桂见军说，患者本身的身体状况就很差，再加上前期治疗已经让这个外来打工家庭难以承受了，于是，医院决定尝试一项最新的治疗技术——“粪便移植”。

桂见军解释，人体的粪便内实际上绝大部分都是有益菌，将粪便移植到患者的肠道内，有益菌碰到肠道内湿润温暖的环境，便能够快速生长繁殖，最终帮患者肠道内建立起正常菌群，起到治疗效果。

经过一翻筛选，医生选择了刘女士7个月大的外孙的粪便进行移植。“我们将婴儿的粪便用生理盐水进行过滤后，提取了粪便液体，并通过患者自身外接的胃管，将粪水打进了患者胃里，再慢慢流入肠道。”桂见军说，粪便移植的效果非常明显，“治疗半天后，患者腹泻明显好转，大便已经成形，12小时后患者已经退烧。”

随后的两天，医生又接连进行了两次粪便移植，患者的胃肠道症状变完全好转了。

目前，刘女士的肠道感染问题已经治愈，现已被转入医院康复科，进行后续的四肢康复治疗。

资料图

专家释疑

粪便移植仍有局限，粪便供体要求较高

“其实，我们也没有料到，粪便移植的效果能当下立现，这以前只在书本和研究资料里见过。”桂见军坦言，粪便移植在全世界范围还属于医疗新领域，近几年在美国用的比较多，但是，在国内仍处于起步阶段，“而刘女士这例移植在东莞也是首例，在广东省内也比较少见。”

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既然粪便移植的效果能够立竿见影，为何技术并未普及？桂见军坦言，粪便移植也有其局限性，主要是风险方面的考虑。

专家介绍，人体粪便里潜伏着各种各样的病菌和病毒，如果盲目将一个人粪便移植给另外一个人，有可能将病菌传染给患者。另外，在临床上，患者对于接受粪便移植依然存在一定程度的心理障碍。

因此，粪便移植对于供体的要求比较高。桂见军说，通过会在患者亲属中寻找供体，同时，通常会选择婴幼儿的粪便来移植，“毕竟婴幼儿感染疾病的概率相对比较低，粪便也相对更容易达标。”

专家表示，粪便移植在国内的应用只是起步阶段，目前，该技术主要针对院内“难辨梭状芽胞杆菌感染”治疗较多，“因为这类肠道感染疾病发病率较高，容易反复，而且死亡率较高。”

此外，媒体报道显示，国内有医院还已将粪便移植技术，用到了肠道菌群失衡导致的难治性肠炎方面的治疗。