附 录 B (资料性附录) 损伤检查和判定依据
B.1 护理依赖分级
B.1.1 生活自理范围主要包括下列5项：
1.进 食。
2.大、小便。
3.翻身。
4.穿衣、洗漱。
5.自我移动。
B.1.2 护理依赖
是指被鉴定人生活不能自理，需要他人护理者。护理依赖需经临床专门人员进行鉴定，其程度分为3级：
1.一级护理依赖：生活完全不能自理，上述5项均需护理者。
2.二级护理依赖：生活大部分不能自理，上述B.1.1 5项之中（1）、（2）2项加上（3）、（4）、（5） 3项之1需要护理者。
3.三级护理依赖：生活部分不能自理，上述5项中1项需要护理者。
B. 2 治疗终结、医疗依赖
治疗终结是指被鉴定人损伤治疗后，已经达到临床医学一般原则所承认的稳定状态。
医疗依赖是指被鉴定人达到临床稳定状态，仍不能脱离治疗。
是否为治疗终结或医疗依赖，应当进行鉴定。
B.3 颅脑损伤
B.3.1 植物性生存状态的判定
植物性生存状态为认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令。保持自主呼吸和血压。有睡眠觉醒周期。不能理解或表达语言。能自动睁眼或在刺激下睁眼。可有无目的性眼球跟踪运动。丘脑下部及脑干功能基本保存。
B.3.2 迁延性昏迷状态
类似植物性生存状态，对外界刺激有时又反应，不会说话，常长期存在，久治不愈，生活完全不能自理，一切需别人照料。
B.3.3 颅脑损伤所致智力障碍、器质性精神障碍和人格改变
B.3.3.1 智力障碍的诊断
智力障碍程度的判断不能单纯依靠智商测定，必须结合社会适应与活动、学习与工作、个人生活和家务活动等项目综合鉴定。具体详见表B-1:
表 B-1智力障碍的操作性评估标准表
社会适应与活动 学习或工作 个人生活 家务活动 智商参考值（ IQ值）
极重度 适应行为极差，语言功能丧失，不能进行任何社会活动 不能。运动感觉功能差，通过训练，下肢、手的运动有所反应。
面容明显呆滞。终生需他人照顾 不能 ２０以下
重度 适应行为差，语言功能严重受损，不能有效地进行语言交流。 不能。即使经过训练也很难达到自理。 生活能力差，日常生活需要他人照顾。
不能 ２０－３４
中度 适应行为不完全，对周围环境辨别能力差，能以简单的方式与别人交往，但不愿主动外出参加社会活动。
实用技能不完全，阅读和计算能力差，不能坚持每天４小时 能生活自理，但尚需他人帮助。 能做简单家务劳动 ３５－４９
轻度 经指导能适应社会，可以选择参加社会活动 记忆力很差，领悟、理解、综合分析困难。反应迟钝。 可以自理 可以正常进行 ５０－６９
轻微 适应行为低于一般人水平，日常社会生活受到一定限制。 记忆力明显减弱，不能完成复杂脑力劳动，可以参加每天８小时工作，但效率明显下降。
可以自理 可以正常进行 ７０－８５
（边缘智力）
