性功能减退是更年期的主要表现，以往人们进入更年期以后，很多人就羞于谈及性生活，认为“老夫老妻了，不必再有性生活”，这是不对的。从生理角度而言，更年期的男女应该仍有性要求，缺乏性生活信念往往是社会因素、传统观念、自身心理反应等主观上抑制了性生活的欲望，或错误地看待性生活对身体健康有损害；而不愿意暴露性要求。夫妻之间性的和谐是增添家庭情调不可缺少的，况且更年期不会绝对没有性生活要求，只是人到中年后在性生活方面与年轻时有所不同，而且有很多生理变化是受心理因素影响的。更年期男女的性观念、性兴趣、性能力个体差异很大，一个人若身体健康状况良好，配偶双方做到性和谐，其性功能可维持到 60岁以后。
随着年龄的增长，生殖器官的衰退以及生理、心理因素的干扰，性生活能力减退也是性衰老的常理。进入更年期后，在生理上睾丸、卵巢功能减退，性激素分泌减少，性功能逐渐减退，这个过程是缓慢进行的，并不是一到更年期必然会出现性生活能力衰退。一般在更年期开始时仍然保持着中年时期的性能力，进入老年期后才逐步下降。
   人的性器官与大脑、肌肉等组织一样遵循着“用进废退”的自然法则。性生活虽不是更年期生活中最重要的事情，但可使人在温暖如春的性生活中获得动力，有益于身心健康。更年期男女要想保持性健康，首先要保持身体健康和精神健康。性衰退是人的一生中不可避免的事。但通过适当的性生活和治疗可延缓性衰退，提高更年期的生活质量。