女大学生感染“超级细菌”,抢救整整21天!她最初的症状主要是这样……

时间:2018-2-14 10:48:10   文章来源:医学界    作者:佚名  

新闻简介:20岁的小文(化名)怎么也没想到,这样的遭遇会发生在自己身上。1月29日,她刚从浙江省中医院下沙院区的ICU转入普通病房。在此之前,她在ICU里整整抢救了21天。

原本以为只是场小感冒,没想到竟是感染了“超级细菌”,差点要了她的命。

20岁的小文(化名)怎么也没想到,这样的遭遇会发生在自己身上。1月29日,她刚从浙江省中医院下沙院区的ICU转入普通病房。在此之前,她在ICU里整整抢救了21天。

以为只是普通小感冒,却让花季少女奄奄一息

小文是下沙一所大学的学生,在大部分同学的印象中,她是个文静秀气的女孩,平时学习比较认真,成绩不错。

一月初,临近期末考试,为了复习备考,小文连续好几天熬夜,人比较累,再加上本来就是流感肆虐的季节,平时身体很健康的小文也“中招”了,全身酸痛乏力,还出现发烧的症状。

当时,小文以为自己只是普通的“小感冒”,只要多喝水多休息,很快就会好起来。于是她就在宿舍里躺了两天,结果不但没有起色,反而越来越厉害,连续好几天咳嗽,体温达到40摄氏度。

高烧三天退不下来,1月9日,小文来到浙江省中医院下沙院区就诊,因为高热不退,CT检查提示肺部有小片状炎症表现,这意味着肺部有明显感染,接诊的医生立刻安排她住院治疗。

没想到,入院后不到半天,小文病情就迅速恶化,出现胸闷气急的症状,氧饱和度逐渐下降,出现了呼吸衰竭。医生不断为她增加吸氧量,但她还是觉得喘不上气,胸口憋闷得快要窒息。后来经专家会诊,立刻转入ICU治疗。

ICU主任王灵聪说,“病人转过来后,我们第一时间给予气管插管呼吸机辅助通气治疗,并复查了肺部CT,痰液培养、血液培养等各种标本培养,全面评估病情,确定治疗方案。”

评估结果不容乐观,呼吸机的支持水平要求很高,100%纯氧条件下小文体内的氧分压才勉强达标,持续高烧超过40摄氏度,CT复查提示两肺几乎全部实变,炎症指标非常高。

如果病情再继续恶化下去,就需要上ECMO(体外膜肺氧合机)了。

短短两三天时间,一个健康活泼的花季少女竟变得奄奄一息。王灵聪主任敏锐地察觉到,小文感染的可能不是一般的病毒或细菌。ICU立即组织了全院讨论,初步拟定了针对阴性菌、阳性菌以及流感病毒全覆盖的抗感染治疗方案。

痰液培养结果:感染“超级细菌”,感染这种细菌两天生存率63%

就在小文转进ICU的第二天,她的痰液培养结果出来了,原来她感染的是一种名叫MRSA的“超级细菌”,而血培养也提示培养到革兰氏染色阳性球菌。

据了解,MRSA的医学全称叫做“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”,这是一种毒力很强的细菌。这种细菌引起的肺炎,患者大多为青少年,先期常常有流感样表现,病程呈爆发性。有数据显示,感染MRSA的患者48小时生存率仅为63%,美国2006-2007流感季节所出现的感染者当中,51%的患者在出现症状后平均4天死亡。

就在去年11月11日,四川一名17岁男孩也感染了MRSA。

这名男孩因为感冒咳嗽,被同学送到当地医院输液治疗。一天以后,他的病情不但没有好转,还恶化到出现呼吸困难、昏迷等症状。11月13日,他被转送至成都接受治疗,被诊断为重症肺炎,出现呼吸衰竭,病情十分危重。后来经诊断,明确为感染了MRSA。抢救了十多天,医药费将近用了27万。

持续21天的战役,终于成功击退MRSA

明确小文的病因后,ICU立即更改抗生素方案,全方位对MRSA进行“围剿”。接下来的日子,小文的发热峰值在缓慢稳定地下降,呼吸机支持力度也在缓慢减低。

然而,考虑到MRSA“穷凶极恶”的本性,ICU全体医护人员一点也没有放松警惕。并发症果然很快接踵而来,气胸,气道大出血……MRSA不甘心束手就擒,还在小文的体内试图反扑。

兵来将挡,水来土掩,就在跟MRSA的一招接一招的作战中,小文的病情一点一点稳定下来,体温慢慢地恢复了正常,呼吸机支持力度也渐渐降低到了脱机水平。更令人欣喜的是,排查心脏等重要脏器,没有发现MRSA感染的迹象。

这一切都显示,小文在逐渐良好地恢复中。

在达到脱离呼吸机拔除气管插管标准后,小文拔除了气管插管,大病一场后的她十分虚弱,又心有余悸,床边一刻都不能离人。ICU医护人员无微不至地身心关怀,让她渐渐安心下来。

1月29日,小文平稳地转出了ICU。这一天距离小文入住ICU,已整整过去了21天。

预计一周后,小文就可以出院了。

对于小文来说,这些日子就仿佛做了一个冗长的噩梦,逐渐苏醒。而对于省中医院下沙院区ICU全体医护人员来说,这些日子,就是一场时刻都不能放松的战役,直到患者康复胜利的那一天。

据统计

每年全球约70万人死于“超级细菌”

滥用抗生素是罪魁祸首!

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