重大改革:北京8日起正式迈入“医药分开”
新闻简介:今天,北京医药分开综合改革正式启动,此次综合改革的核心是全面破除“以药补医”机制,实行药品零差率销售。 所有在京公立医疗机构都将实施医药分开综合改革,参与改革的医疗机构达3600多家。
看病能不能少花点钱,这是老百姓最关心的问题?就单个患者而言,可能会因为病情不同而有不一样的影响。
北京儿童医院院长 倪鑫:过去比如说,他挂我的号,我是特级专家,是14块钱,小药比较便宜就20几块钱,即便是15%的加成也是21.5,整个下来他大概花40块钱,而他今天再来找我看病的时候,我的医事服务费就是100了,对于他来讲,他报销掉40还花60,单纯个案来讲,他看一次病反而增加费用了,但是对于我们整体的结构设定,包括取消药品加成,包括对大型设备检查降费,包括下一步还要对整个检验去降费,在加上我们报销比例的提升,我们整个人自付比例会下降的,但并不是每个人感受都会下降的。
记者在北京儿童医院看到,通过北京药品阳光采购平台,北京儿童医院已经完成了药品的采购,据了解,阳光采购平台打破了各个信息医院在药品采购时的信息孤岛问题,对一些急重症患者用药、紧缺药品、廉价药品的采购用药都会起到很大作用。
北京儿童医院 药学部副主任 魏京海:比如溴吡斯的明,以后我们登录到这个阳光平台以后,可以看到哪些医院选择了溴吡斯的明,这样的话我们就可以有一个共同的情况,如果某一家医院出现药品短缺的时候,和这些医院进行联系,可以保证患者来调剂和使用。
此次改革,破除医药养医,体现医务人员价值,加快建立三级诊疗制度,推进建立现代医院管理制度。
北京同仁医院 王宁利:我们在技术服务上要挖掘我们的潜力,我们准备开始开专症专治的门诊,让患者能够找到治疗专症的门诊,医院有了新的服务,会对分级诊疗带来的门诊量的下降,是一个补充,这个补充不是一个简单数字的补充,是发生深刻内涵变化的补充,是医院经营和服务模式的改变。
价格有升有降 算算看病花费
对于北京市医药分开综合改革,大家最关心的还是,“我今后看病会更便宜还是更贵呢?”北京市卫生部门对门诊、住院的405个病种进行了静态测算,答案是“有升有降”。接下来我们通过几个病例,来算算这笔账。
某糖尿病患者单次开药的费用案例显示,改革前挂号诊疗费5元,药费477元,共花费482元。改革后医事服务费50元,药费因取消15%销售加成和阳光采购8%降幅,总体降价水平在20%左右,算下来药费为381元,总花费变为431元,减少支出51元,降幅10.5%。
对于糖尿病、高血压、肺炎、胃炎等门诊常见病、慢性病患者,改革后次均医疗费用从602.44元,下降到560.30元,降低42.14元,平均降幅7%。
对于老年性白内障、心绞痛、脑梗死、类风湿等住院常见病、慢性病患者,改革后例均医疗费用由24296.24元上涨到24432.98元,例均上涨138.75元,增幅0.56%。
发生这样的价格变化,源于北京市这次医药改革“一升两降”的价格调整。即上调床位、护理、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目的价格;降低CT、核磁等大型设备检查项目价格,降低药品价格。
北京市卫计委主任 方来英:短期看,不同患者费用有升有降,不太均衡,但从长期看,通过医疗服务的调整和规范,最终是让百姓受益。