二、中期并发症开始

    性欲倒错的开始：

    我们简单回顾一下，到现在为主小月月经历了什么，抑郁-自我否定-失乐症-再次依赖-狂躁-狂躁认同-重度抑郁-焦虑-再次肯定。

    她已经认识到她自己有多悲惨了，她同样知道狂躁的用处，她也相信自己母亲对自己的肯定，她现在走出焦虑。她的内心是绝不愿意回到焦虑中的，因此一套严密的心理机制在慢慢的建立。

    首先是性愉悦，这是最容易促成心理机制建立的因素，也一定是一个青春期后期女性最容易去考虑的问题，建立在她的基础上，性愉悦一定是自我导向的，也就是说，性欲倒错（指通过非正常方式满足性欲）几乎是必然的结果。

    首先一定是有摩擦癖的，导致她在和小W的接触中，对非常普通的男女肢体接触做出过激反应。

    其次是更加独特的案例，其实是恋物癖，只是物件非常的奇怪，通过体毛之类的物件来满足，是一种非常奇怪的行为，这种行为的根源我倒是很难去猜测。但基本特点是性欲倒错的。

    表演型人格障碍：

    在戏剧和电影高度发达的今天，这种人格障碍是普遍的，只是严重程度差异而已。

    悲剧是会带给人愉悦感的，即使是自己的悲剧也一样，这和项羽灭亡前认为是天要灭他是一种感受。

    小月月对自己的悲剧已经非常认同了，当然在某部电影或电视剧的刺激下，很容易用这种方式排解。最初是想想而已，但是这在她亢奋的狂躁下变成她的一些外部行为，最容易出现的就是“虚荣”、“浅薄”、“自我夸张”、“自私”、“过度依赖”。

    这在她身上非常的典型，性欲倒错解决了她在性上的依赖，表演型人格解决了她对自己负面现转的解读，心理机制只差对于抑郁症正面激励的促成了。

    偏执型人格障碍：

    这构成了她心理机制的最后一环，严重的偏执和敏感，她非常敏感，对于一切，尤其是对于别人对自己的不理解，非常敏感。这起初会有回避性人格障碍的倾向，会产生一些社交的障碍，她会避免社交，当然这是她焦虑的阶段。

    当她走出焦虑后，在狂躁的支配下，一切都是走向反面极端的，她变成一个用主动行为解决偏执敏感的人，与他人分享私密话题是一个典型症状（这我也遇到过），这被看作我主动解释清楚了我的动机，这个动机非常好，好到他人都不知道，很显然这解决了你们对我的反对。

    她为此培养了自己的很多习惯，包括内裤剪洞，香蕉等，这些习惯在她看来超出常人，她也十分愿意立即分享这些习惯，她认为这会消除误解，会带来认同。

    三、重度抑郁的反复强加

    至此，她已经形成了完备的心理抵抗机制，几乎能够解决所有问题了。她越是抑郁，便越是狂躁，这又加强了双相障碍。她越是狂躁，便越是偏执和表演。

    写到这里，几乎已经能够解释文中小月月的很多行为和特点了，不难相信，她一定会在感情上继续受挫，她会比现在更加抑郁也更加狂躁，终有一天会崩溃。

    如果幸运，会进入深度的焦虑并发，如果不幸，会彻底的崩溃。

    四、后期治疗

    她一定需要非常系统的治疗，介于她一定会对治疗非常非常的抵触，她认为自己没有问题，她认为别人要害她，她也认为自己被强制治疗是很有戏剧性美感的事件，会让自己更加沉迷于现在的机制，因此药物是不可少的，镇定型的药物缓解狂躁是不可少的。

    除药物外，小月月对于强制手段的恐惧也是可以利用的一点，这点能够形成一个很好的治疗理由。

    其次她需要建立一种不基于性的人际信赖，也就是说治疗者应该是女性，和她母亲相似的年龄，借助她对母亲的信赖来在非狂躁下进行引导。

    其次，需要完全隔绝她和认识的人的交往，特别是她的母亲，她的抑郁绝对已经传染给了母亲，当然可能最初的抑郁就是母亲传染给她的，她现在已经传染给了LZ和小W，要切断这种传染。

    我认为点击痉挛疗法也是可以考虑的方法，当然在中期，不然这种刺激性较强的疗法会让她解读为迫害的一种，强化了表演型人格障碍。

上一页  [1] [2]