“国内有一位深受观众喜爱的著名女演员，她不幸患上了宫颈癌。最初的症状是性交后出血，由于演出繁忙，她一直没有想到去检查。好不容易怀孕了，不规则的阴道出血令人马上想到是先兆流产，于是全力安胎；怀孕后期仍有出血，又被怀疑为前置胎盘。等到发现是宫颈癌时，已是晚期癌肿，已有局部淋巴结转移。手术切除后又很快发生远处淋巴结转移。尽管这位女演员顽强而乐观地积极治疗，但仍然被宫颈癌夺去了宝贵的生命。”中山医科大学附属第二医院妇产科教授杨东梓忠告大家，这个例子是个教训，宫颈癌原本可以提早改变结局。
杨东梓教授介绍说，宫颈癌为妇女恶性肿瘤，其死亡率居女性恶性肿瘤之首。以上这个名演员的经历，原本可有不同的结局。如果她在刚出现症状时就去做一个最简单的检查---宫颈细胞涂片，这个结局完全可以划上一个皆大欢喜的句号。事实上，在我们周围，这类患者并不少见，我们许多女同胞几乎有着同样经历的患者，最后治愈出院。
杨教授用确切的数字介绍了宫颈癌的现状。她说，在我国，宫颈癌是发病率最高的妇科肿瘤，宫颈癌患病率和病死率均约占世界1/3强。这个数字是让人尴尬的，因为在许多发达国家，宫颈癌的发病率已经降到很低。如美国国家疾病预防和控制中心的统计资料显示，宫颈癌发病率从上世纪40年代的32.6/10万减至80年代的8.3/10万，这主要归功于防癌普查措施的切实贯彻。
宫颈癌发病存在年轻化趋势
在我们日常生活中，很多女性有这样的困惑，到底是什么原因导致宫颈癌发生呢？
长期从事妇科研究的中山大学教授杨东梓是个博士生导师，她坦率地说，宫颈癌的病因目前还没有完全清楚，但发生宫颈癌的高危因素是明确的，包括很多方面，比如早产、多产、早年性生活、早婚、多性伴侣、性病史、人类乳头瘤病毒感染、、吸烟、社会低经济族，或以前有宫颈疾病史等。从我国现今社会经济文化状况来看，宫颈癌发生的危险因素不但没有减少，而且有增多的趋势。更令人担忧的是，宫颈癌发病存在年轻化趋势。
杨教授说：“在1978年我还是医科大学学生时，教科书上说宫颈癌的多发年龄是40-49岁。当时的授课教授则告诉我们，过去的教科书中，宫颈癌多发年龄是55－65岁。而在2000年出版的教科书上，宫颈癌多发年龄分别是35－39岁和60－64岁。我所遇到的最年轻的患者是25岁，国内还有16岁的宫颈癌患者的报道。虽然确诊患者的年龄一般多在35岁以上，但存在早婚、多性伴侣等诱因的妇女，发病往往在这一年龄以下。”
杨教授根据临床实践，对宫颈癌在临床上的表现特点做了详细介绍。她说，宫颈癌有较长的癌前病变发展阶段，从癌前病变进展到癌，须经历十年左右的时间，算得上是较为“慈祥”的癌肿。因为它“宽容”地给了人们相当充实的时间去发现它、阻止或去除它。如果及时得到诊断和治疗，早期宫颈癌是可以治愈的。原位癌五年生存率（五年生存率是用于描述癌症治愈的医学名词）为100%，早已是不争的事实。可见关键是要早期发现、早期确诊，而宫颈癌及癌前病变的早期发现是完全可以做到的。
杨教授最后提醒说，尽管目前早婚现在相对少了，但同居、早期性行为等现象却增多了，宫颈癌的发病特点应引起所有女性的重视。
宫颈细胞涂片：简单、快捷、高效
如何保护好子宫，及早有效地防止宫颈癌的侵袭，是广大女性共同的愿望。专家提醒说，进行宫颈细胞涂片，就是简单、快捷、高效的预防办法。
中山大学杨东梓教授分析说，由于宫颈位置易暴露，宫颈的癌前病变大多容易被发现。检查手段也很简单，即做宫颈细胞涂片。在妇科检查中，医生用特制的小刮片或小刷子在宫颈上轻刮一下，一些宫颈细胞就被刮下来了。然后将这些细胞涂在一张玻璃片上，染色后在显微镜下检查寻找有无异常细胞。整个过程没有损伤，也没有痛苦。
杨教授说，过去这些细胞涂片是由专业人员在显微镜下阅读并诊断的，这种诊断的准确性易受到眼睛疲劳、经验不足或其他人为因素的影响。据统计，准确率约为70%，且效率低。近年问世的电脑细胞涂片分析系统（简称CCT），则弥补了这类缺点。它是由计算机将每个细胞进行初步辨认筛选，找出最可疑的细胞，经高敏度显像器拍摄后显示在荧屏上，再由专业人员复验，这就有效地避免了人为的失误，能够大大提高诊断的准确率，准确率达99%以上，且十分快捷。我国自1995年开始使用这一技术，至今已有大约65万妇女接受了检查。其中有数以万计的癌前病变患者受益于这种防癌检查，及时获得了诊断和治疗，逃脱了被宫颈癌扼杀的命运。
杨教授最后说，近年来，宫颈细胞检查技术又有了新的重大发展，即液基细胞薄层制片技术（简称LCT）和伯塞斯达系统的应用。这些新的发展可以进一步提高宫颈细胞涂片的准确率和细胞学诊断，对临床医生采取何种治疗措施有重要的指导作用。
乳头瘤病毒会导致宫颈癌
久，有一位刚结婚的23岁女孩，在单位组织的例行体验中发现了宫颈癌的癌前病变。她性生活史短，无不洁性生活，也没有性病、吸烟等高危行为，为此她感到很不解。中山大学教授杨东梓提醒说，乳头瘤病毒会导致宫颈癌。
杨教授说，人类乳头瘤病毒（简称HPV）可以通过多种途径感染生殖道，从而导致宫颈癌的发病。HPV感染是宫颈癌的主要危险因素，99.8%的宫颈癌都含有HPV。HPV感染使宫颈癌的相对危险性增加了250倍。近年来，由于诸多因素干扰，病毒比过去更加猖獗，HPV对黏膜组织非常敏感，许多年轻女性感染了HPV，这可能是造成初级产品年轻化的原因之一。因此，及早发现和治疗生殖道HPV感染，对宫颈癌的预防是非常有效的。
杨教授针对如何尽早发现HPV感染做了详细说明。她说，宫颈细胞涂片方法除了可以检测异常细胞外，还可以检测HPV。最近我国一些医院又有了专门检测HPV的技术，可以分辨出所感染的HPV的高危类型（即最易引起宫颈癌的类型），使预防宫颈癌的技术又更进一步。
专家提醒：别到忍无可忍才看医生
在日常生活中，女性要学会善待自己，对自己身体的子宫部位健康与否要做到心里有数。专家提醒：别到忍无可忍时才去看医生。
中山大学教授杨东梓说，如果发现病变，要尽快做宫颈细胞涂片和HPV检测，经宫颈细胞涂片和HPV检测，发现有可疑的女性，一般需要做阴道镜检查以明确病变部位及其大小，必要时在可疑的部位取下小块组织做病理检查以确诊。如确诊为癌前病变，可根据具体情况选择以去除病灶为主的局部治疗方法，包括宫颈环行电切术、冷刀锥切或手术锥切，严重时做普通的全宫切除术。这些治疗比起宫颈癌的大范围手术加放疗或化疗对身体的破坏性影响，有很大区别，更不用说两者的预后还有根本性的差别。
杨教授说，有过性生活的女子，每年应至少接受一次宫颈细胞涂片检查；如果连续三年检查结果正常，可以改为每二至三年检查一次。世界卫生组织指出，如果发展中国家每隔五年对妇女至少进行一次防癌普查，宫颈癌的总体死亡率将可降低60%。此外，杨教授还进一步提醒广大女同胞，许多女性常常是在有了不适或忍无可忍的病痛时才去看医生，这是很愚蠢的做法。她规劝大家，为了家庭幸福，为了儿女成长，女人要积极主动做宫颈细胞涂片检查，以求防患未然。（完）
