2..浸润性宫颈癌
(.1).IA1期。如果病变从基底膜算起的浸润深度小于3mm，血管淋巴间隙无浸润，锥切边缘干净，就可以用锥切进行治疗。对微小浸润癌来讲，简单的全子宫切除就足够了。如果需要保留生育功能，锥切的边缘干净就是满意的锥切。因为鳞状细胞癌不是激素依赖形肿瘤，所以对患有微小浸润癌的绝经后妇女不需要行卵巢切除术。
(2).IA2，IB和IIA期。主要治疗包括根治性子宫切除和双侧盆腔淋巴结切除。可进行选择性卵巢切除，由于病变不是激素依赖性的，年轻妇女通常不行卵巢切除。宫颈癌还可以选择腔内和腔外的放射治疗。
对病变范围小，希望保留生育功能的妇女，可以进行根治性的宫颈和宫旁切开以及盆腔淋巴结清扫术。
IB2期中心型和桶状宫颈型病变可单独用放射治疗，也可进行根治性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。这样的肿瘤大多数有明显的宫旁扩散，还可能包含对放疗反应不好的中心缺氧区。许多医院倾向于对其先进行放疗，再行一个简单的全子宫切除术。另外，由于淋巴结受侵率高，手术时可进行腹主动脉旁淋巴结切除和放疗。年轻妇女进行放疗时可行腹腔镜下卵巢移位。
(3.)IIB，III和IV期。我们选用放疗的方法对其进行治疗，包括腔内和腔外联合放疗。IVA期，特别是浸润至直肠粘膜的病变是不常见的。
近期研究发现，对于大的局部进展型病变，用以顺铂为主的化疗与放疗相结合的方案比单用放疗好。在许多西方肿瘤中心这项方案已成为标准。
(.4).IVB期。为控制症状，大多数的肿瘤中心对此期患者采用全盆腔照射和化疗相结合的方法。
3.特殊情况
(.1)术后辅助性放疗。我们对首先进行手术但病理显示有预后不良因素的患者实行术后辅助性放疗，如标本边缘有肿瘤或肿瘤距边缘很近，盆腔淋巴结两处以上阳性，或显微镜下有宫旁肿瘤浸润。
(.2).意外确诊的浸润性宫颈癌。行子宫切除的患者，若病理报告为浸润性宫颈癌，也应行术后盆腔照射。仅有微小浸润癌的患者无须行辅助治疗。对于具有手术适应症，不会留有许多残存病变的患者，可采用双侧盆腔淋巴结清扫加根治性宫旁切除或阴道切除。这种方法适用于希望保留卵巢的年轻妇女。在放疗以前还可行腹腔镜下卵巢移位。对于病变范围广不适合手术的患者可用放射治疗。
(.3).妊娠期妇女的浸润性宫颈癌。妊娠期妇女浸润性宫颈癌的诊断方法与非妊娠期非常相似。妊娠期治疗方式的选择有赖于患者是否继续妊娠。如果胎儿不能存活，宫颈癌为I期或IIA期，行根治性子宫切除及双侧盆腔淋巴结清扫，同时终止妊娠。如果确诊为早期宫颈癌，胎儿接近成熟，患者希望继续妊娠，可采用剖腹产以及根治性子宫切除和双侧盆腔淋巴结清扫。晚期患者采用放疗。
(.4).复发性宫颈癌。放疗后出现中心型复发又未发现转移病灶的患者可行药物治疗。如果中心型复发的病灶小，且局限于此区域，可行根治性子宫切除和部分阴道切除。放疗后又出现大块肿瘤中心复发的患者需用盆腔扩清术以缓解病情。
(.5).宫颈残端癌。如果为早期宫颈癌，应采用根治性手术和阴道上部切除以及双侧盆腔淋巴结清扫术。对于进展型或晚期宫颈癌通常采用放疗。
预后
宫颈癌的主要预后因素是分期，肿瘤体积，淋巴血管间隙，其次是组织学类型和病理分级。
筛查
宫颈癌的筛查至关重要。已证明细胞学筛查可降低宫颈癌的发病率和死亡率。宫颈癌筛查的益处早在70年前就有报道，但目前的资料还不能证明在世界范围内，特别是疾病高发区——发展中国家进行宫颈筛查的益处。总的来说，有组织的全体人口筛查比机会性筛查更加经济。图5是对筛查频率和策略的总结。到目前为止，使用细胞涂片对宫颈癌进行筛查是最高效最经济的方法。有很多方法得到宫颈标本，标本取得后通常置于玻片上，固定后送至细胞学实验室进行分析。近年来水基溶液和计算机辅助下筛查的出现使筛查的敏感性和特异性大大提高；但伴随而来的是费用的增加。由于HPV分型的运用可以提高宫颈涂片的敏感性，也不失为一种很有前途的筛查工具。所有的研究表明，未进行筛查的妇女和宫颈涂片间隔超过3年的妇女均是患宫颈癌的高危人群。
