黄柏、苦参、白鲜皮、蛇床子各150g加水适量煎煮2次,每次半小时,合并两次煎煮液,滤过,药物浓缩至1:1。然后分装于50ml/瓶。压盖、灭菌(105℃/30分钟)备用。每次10ml,加热水(60~80C)稀释成300ml,外用熏洗阴部,每日2次。
中药:
1.妇宁栓:本方清热燥湿止痒。主治阴道炎。为外用栓剂,睡前清洗外阴,将栓剂1枚送入阴道深部,隔日1枚,7日一疗程。
2.白带丸:本方清热利湿化带。每日2次,每次1丸口服,温开水早晚进服。
西医治疗
本病的治疗主要是消除锈因、杀菌、改变阴道的酸碱度等。
1.消除诱因:积极治疗慢性病,及时停用广谱抗菌素或激素等。
2.改变阴道酸碱度,创造不利于念球菌生长的条件。用2~3%的苏打液冲洗外阴及阴道坐浴,每日1次,10日一疗程。
3、杀菌药物:碱性溶液冲洗后轻轻拭干,再选用下列药物治疗。. (1)制霉菌素片为治疗本病的特效药。一般用制霉菌素25万U,塞入阴道深部,每晚1次,10-14天为一疗程。
(2)曲古霉素:片剂或栓剂,每晚塞入阴道深部10万U,10天一疗程。
其他治疗
治疗思路与方案:
一、西药杀菌治标,中药调理治本
用制霉菌素25万U,每晚阴道上药治疗局部霉菌感染,同时根据临床表现配合健脾煤湿清热解毒的中药方剂口服,疗效十分显著。这种方法突出了中药能够调动机体内在潜能,去除疾病诱因,调理改善机体内环境,使之不利于霉菌生存,而达到治疗的目的。
二、中西药合用联合抗菌
对于感染霉菌较严重,久治不愈的病例,可采用中西药联合治疗的措施,根据辨证论治采用易黄汤、止带汤、龙胆泻肝汤等中药煎剂口服,同时每晚用中药抗霉菌煎剂外洗,继之制霉菌素或克霉唑软膏等阴道深部上药,经此治疗,一般均可治愈,具有疗程短,疗效确切的特点。
历史考证
《金匾要略》中称“下白物”。晋《脉经》称“漏白下赤”并提出五崩,指出“……白崩者形如涕,赤崩者形如绛津,黄崩者形如烂瓜,青崩者形如蓝色,黑崩者形如衃血也”。从五崩所描述的形、色看多指阴道不正常之溢液,其中白崩、黄崩者与霉菌性阴道炎较相似。
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