中医病名
带下病,阴痒。
定义及释义
滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是最常见的阴道炎症之一。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。
病 因
西医病因
由于阴道毛滴虫感染后引起。
流行病学
滴虫的传染途径有二：①直接传染，即通过性交传染；②间接传染，通过公共浴盆、浴池、浴巾、游泳池、衣物、器械等途径传播。此外滴虫尚可寄居于尿道，膀胱，肾孟等处，最适宜滴虫生存的 PH值为 5.5～6.0。
发病率为10～20%，占所有阴道炎的20～45.9%。
发病机理
滴虫性阴道炎的发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。
诊 断
中医诊断
辨 证:
滴虫性阴道炎其症状表现，多归属于祖国医学中“阴痒”、“带下”范畴。因此，辨证时应以阴部瘙痒的情况及带下的量、色、质、气味和伴有的全身症状作为本病的重点，参合舌质、舌苔、脉象及外阴局部所表现出的症状进行认证。滴虫性阴道炎白带中可夹杂血丝，临诊时应与赤带等证进行鉴别。
1.湿热蕴结
主证：阴部痒甚，坐卧不宁，灼热而痛，带下量多，色黄绿或灰白有泡沫或夹杂血丝，味秽臭伴心烦易怒，胸胁胀痛，目赤肿痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
分析：湿热蕴结流注下焦损及任带，故见带下量多，湿热郁遏，气机不畅，久蕴生虫，虫蚀阴中故阴部瘙痒，坐卧不宁；湿热内郁，气机不畅放心烦易怒，胸胁胀痛；肝经火炽可见目赤肿痛，肝病及胆，胆热液泛故口苦。舌脉为湿热内蕴之象。
3.感染虫淫
主证；外阴及阴中瘙痒，或奇痒难忍，带下量多，色灰黄，或脓样，呈泡沫状，味秽臭可伴见尿黄、尿频、尿急，尿道灼痛。脉弦滑，舌红苔薄黄。
分析：外感虫淫，虫蚀阴中，故阴部瘙痒，甚至奇痒难忍；虫淫泛滥损伤任带，故秽液量多色黄有臭味；虫淫波及溺窍故见尿黄，尿频，尿急，尿痛。舌脉为感受虫淫，湿热内盛之象。
西医诊断
诊断标准：
本病参考诊断标准如下：
1. 阴道内白带增多，稀薄有小气泡，有臭味，外阴阴道瘙痒。
2.阴道内灼热，疼痛，性交痛。
3.阴道壁常有形状似杨莓的红色颗粒。
4. 阴道分泌物镜检可找到滴虫。
具备1～3项可诊断，具备第四项可确诊(于德春临床疾病诊断和国家体检标准.辽宁科技出版社.1991：92.)。
诊 断：根据病史、临床表现及实验室检查可明确诊断。
症 状：阴道分泌物量多，质稀，色灰黄有臭味；外阴阴道瘙痒，灼热，性交痛，尿路感染时可有尿频，尿痛，血尿。
体 征：
阴道及宫颈粘膜红肿，有散在红色斑点或草莓状凸起。后穹窿有多量液体或脓性泡沫状分泌物，常合并其它细菌、霉菌性阴道炎。
体 检：阴道及宫颈粘膜红肿，有散在红色斑点或草莓状凸起。后穹窿有多量液体或脓性泡沫状分泌物。
实验室诊断：l.悬滴法
