有少数妇女怀孕以后,子宫腔内既无胎儿,仅是些大小不等的成串水泡,似葡萄状故
名为葡萄胎。葡萄胎是由胎盘绒毛膜滋养层细胞过度增生所致,属良性肿瘤。
葡萄胎都有停经史。多数患者在停经早期即有严重的妊娠反应。停经2~3个月后出
现持续性阴道流血,出血量多少不定,有时血中带有水泡状物,反复出血可导致贫血。
子宫增大迅速,多数病人子宫大于停经月份的正常妊娠子宫,但腹部摸不到胎块,听
不到胎心音。晚期病人可出现高血压、蛋白尿。
治疗葡萄胎一般采用吸刮术,将葡萄胎清除出子宫,如病理切片检查可疑恶性时,需
作子宫切除术。
葡萄胎虽属良性肿瘤,但有10%~15%的病人有2年内可发生恶变,转化为恶性葡
萄胎或绒毛膜上皮癌。因此,葡萄胎患者在2年内要定期随访和采取避孕措施。一般
采用阴茎套和子宫帽避孕。而避孕药和宫内节育器有促葡萄胎恶变的可能,故不宜使
用。葡萄胎(hydatidiform mole)又称水泡状胎块, 即正常胎盘为一群肿胀,伴囊性扩张的葡萄状水泡所代替,每一个水泡代表一个水肿的绒毛,水泡表面覆盖不同数量的、呈不典型增生的滋养层细胞。
在我国是一种较为常见的妊娠期滋养细胞疾病,在美国发病率约1/2000,而亚州和中美州的发病率高出10倍左右。主要发生于育龄妇女,大约是1250~1500次妊娠中有一次。其中年龄小于20岁和大于40岁的孕妇中发病较多,而且患有葡萄胎的患者再次发生率较未患者高出4~5倍。葡萄胎分为完全性和部分性2种亚型。临床表现有停经后阴道流血、腹痛、子宫异常增大、变软等。