宫颈癌概述:宫颈癌是宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度可分为子宫颈鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌。过去鳞状细胞癌最多见,约占病例的90%左右,腺癌次之占5%左右,其余为混合癌最少,近年来子宫颈腺癌和粘液腺癌有上升趋势。从目前的临床认断来看,鳞癌占70%左右,腺癌占20%左右,鳞腺癌占10%左右。此外鳞癌又有疣状鳞癌、乳头状鳞癌等亚型,腺癌又有乳头状癌、宫内膜样腺癌、透明细胞癌等。
宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。在发展中国家妇女中其发病率居第1位,而在北美及欧洲妇女中其发病远低于乳腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌。据国际癌症研究中心近年估计,其5年患病例为1 558 000人,其中100余万在发展中国家,我国每年新病例为13.15万,约占总数的1/3;全世界每年有20多万妇女死于宫颈癌,我国20世纪70年代,宫颈癌的死亡率为9.98/10万,每年死亡人数为5.3万,占女性癌死亡人数的18.4%,仅次于胃癌。
宫颈癌患者的平均发病年龄各地不一,但多在40~60岁左右。发病率一般农村高于城市,山区高于平原。死亡率最高的是山西省,为24.47/10万,超过全国水平1倍。最低的是西藏自治区,为2.97/10万,死亡以中年最多。
中医学称子宫"胞宫"或"女子胞"。称宫颈为"胞门"或"子门"。中医学无宫颈癌的病名,根据宫颈癌典型症状如不规则阴道流血、白带增多及局部包块,属于中医妇科"崩溃"、"带下"有"癥瘕"范畴。尤以孙思邈在《备急千金要方》中所描述的"崩中漏下,赤白青黑腐臭不可近,令人面黑无颜色,皮骨相连,月经失度,往来无常,小腹弦急,或绞痛上至心。……腰背痛连肋,不能久立,每思卧困顿",与西医学中宫颈癌的表现一致。