常规治疗
宫颈癌作为一种恶性肿瘤,一旦诊断正确,就应拟定最恰当的综合治疗方案,一般早期以手术治疗为主,中晚期采用放射治疗或放射与手术相结合的综合治疗为主,可配合化疗及中医药治疗。中医中药治疗宫颈癌亦有显著疗效,特别是对早期宫颈癌的治疗,以及中晚期配合手术及放化疗都有较好的效果。
(一)放射治疗
子宫颈癌对放射属中度敏感,适用于原位癌和全部子宫颈浸润癌的治疗,尤其适用于Ib期子宫颈灶大于3cm或II-IV期的患者。
(二)手术治疗
对Ⅱa以前的早期子宫颈癌病人可采用手术治疗,其优点:开腹时可以进一步估计癌瘤侵犯的范围,故可以较彻底地切除局部癌瘤,防止复发;年轻病人还可以选择性地保留卵巢组织;手术治愈率高,且手术技术不断提高,并发症较少。
1.子宫颈原位癌的治疗 子宫颈原位癌的手术治疗可采用子宫颈锥形切除术、子宫全切除术和次广泛子宫切除术。
2.子宫颈浸润癌手术治疗 子宫颈浸润癌的手术治疗仅适用于工a一Ⅱa期。手术范围工al期可作子宫切除术,上a2一Ⅱa期均应采用子宫颈癌根治术。
3.手术适应证
适应证:
(1)身体情况良好,无严重脏器疾患。
(2)盆腔有炎症疾患,或伴有诊断不明的肿块。
(3)粘液腺癌对放射治疗不敏感者。
(三)抗癌化学药物治疗
目前,放射治疗和手术治疗仍为子宫颈癌的首选疗法,疗效肯定。抗癌化学药物治疗缓解率低,且不能单独使用而达到治愈目的。但是子宫颈癌晚期病人,癌瘤已发生转移,或重要器官已广泛累及时,手术治疗及放射治疗则难以奏效。此时,从全身发挥治疗作用的意义上看,化学药物治疗就具有放射治疗和手术治疗所不能比拟的优点。此外,化学药物治疗还可与手术或放疗联合使用,可达到扩大手术适应证,防止转移,促进放射治疗的敏感性,提高疗效的作用。