国内各地医院,大便培养志贺氏菌的阳性率相差很远,低者仅及10%或0,高者可达80%。怎样才能提高大便培养的阳性率呢?主要作好下列几点。
(1)留取标本至接种的时间:此时间越短,阳性率越高,如超过4小时才接种到培养基者,阳性率明显下降。
(2)治疗:力争在服抗菌药物前留取标本,经有效抗菌药物治疗者,平均2日内大便中细菌消失。
(3)大便性状:大便中脓血部分阳性率最高,粘液部分次之,无渗出物的部分阳性率最低。
(4)病程:越早阳性率越高,病程3天以内的总阳性率可达80%,到第10天,降至15%左右。
(5)培养次数:大便培养的累计阳性率与培养次数成正比。 (6)污染程度:防止尿液及其它化学物质污染标本。污染严重者阳性率越低。